七旬老人罹患急性溶血和重症狼疮，湘雅多科
“你们是上帝派来拯救我的天使。”近日，医院风湿免疫科、输血科、急诊科的密切合作，成功挽救了一名患有急性溶血和系统性红斑狼疮的70岁高龄男性患者。
今年5月底，医院风湿免疫科主治医师周亚欧接诊了一位70岁高龄的孙爷爷。当时，孙爷爷极度虚弱，面色蜡黄，几乎不能言语。根据既往病史和当地有关检查结果，周亚欧主治医师获悉孙爷爷近日尿液浓得像茶水一般，随即判断他出现了急性溶血，并可能患有系统性红斑狼疮。
“患者病情非常严重，血红蛋白只有28g/L，仅是正常人的20%。如果不马上采取措施，病人会出现严重缺氧，全身多个脏器都会受影响。而如果没有积极救治，患者很可能会由于多脏器功能衰竭危及生命。”周亚欧主治医师介绍道。
通过请示科室副主任罗卉教授，两位专家讨论后一致认为：患者需要立刻接受全血置换输血治疗。情况危急，急诊科在短短几分钟内准备好了临时床位，输血科也备血完成，一切都在紧锣密鼓、有条不紊的进行中。
当天下午，孙爷爷入住急诊科，输血科主任李碧娟教授立即为其实施了全血置换。据悉，全血置换是一种使用血液分离机，在去除病理性血浆的同时，还去除了被抗体致敏的红细胞、红细胞碎片及产生抗体的白细胞，同时输入健康的红细胞和血浆的一种方法，可以迅速挽救重症溶贫患者的性命。而李碧娟教授是全国输血临床行业的知名专家，而全血置换则是她的独创技术。
经过紧张的4个小时治疗，孙爷爷的血红蛋白上升至82g/L，恢复到正常人指标的70%。他的面色也渐渐红润了起来，人也精神了，所有的医护人员和家属们都深深地松了一口气。
随后，患有系统性红斑狼疮的孙爷爷被收入风湿免疫科病房，接受进一步治疗。据了解，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，常见于生育年龄的女性。通常，患者会出现皮肤红斑、脱发、口腔溃疡等症状，然而这些典型迹象都没有出现在孙爷爷身上，给原发疾病的诊断带来了很大的难度和挑战。
“‘男性’、‘老年’、‘非典型症状’几个关键词很难让医生直接联想到系统性红斑狼疮。”在接受了周亚欧主治医师为其制定的激素加免疫制剂的方案治疗。一周后，他的病情稳定后出院，回家继续药物治疗。
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