冬季当心诺如病毒肆虐
编者按
天气转冷，儿科出现许多以恶心、呕吐、腹泻症状为主的小患者。其中不少是由诺如病毒感染引起的非细菌性急性胃肠炎。诺如病毒又称脓融病毒，略写为NV。感染诺如病毒后最常见的症状是恶心、呕吐、腹泻，伴有发热、头痛等症状。此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。
诺如病毒感染性腹泻全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节高发。血清抗体水平调查表明，中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右。该病潜伏期24-48小时，一般不超过96小时。临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻，儿童以呕吐症状为突出表现。
粪便呈黄色稀水便，每日数次至数十次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。实验室检查多无异常。发病后24-48小时免疫电镜检查，粪便可见病毒颗粒。
冬季诺如病毒所致的儿童胃肠道疾病，一般以恶心、呕吐多见，腹泻较为少见，病程一般1至3天。容易因群体传染而致病。
诺如病毒感染性腹泻以对症或支持治疗为主，一般不使用抗菌素。轻症患儿口服WHO推荐的口服补液盐。严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液。医生提醒，脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
家长朋友日常应注意患儿饮食卫生，选择新鲜、易消化、含钙高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同时注意给患儿保暖，少去人群集中的公共场所。
病毒性腹泻的主要传播途径为“粪-口”传播，传染源多为轻型病人或无症状携带者，故主要预防措施是做好食品和饮水工作，加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作，积极切断疾病的传染途径。
已发病的幼儿及学生要隔离治疗，暂停上学，直到症状消失3天后才回校，以免将疾病传染给同学。对病人、疑似病人的吐泻物和污染过的物品、厕所等进行消毒。
避免病从口入。在超过80℃高温环境达30秒，诺如病毒便会死亡。不吃生冷食品和未煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品;对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃，不要喝生水；提倡喝开水；饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。
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