病毒性胃肠炎康复记
也许是曼曼老佛爷一直以来的铜墙铁胃让我们太过忽视了食品安全卫生和细菌病毒传染带来的严重性，也可能是因为春节难得的假期让我和老公这两只常年加班狗觉得终于抓到了时间带孩子出去玩，反正，我跟老公这两个二货在我闺女肺炎痊愈3天后的3天内，就带着她逛了两个庙会、3个商场、滑了冰，他爸这个缺心眼更是拿出了自己上庙会就必须吃羊肉串的谬论，连着给姑娘吃了两天的庙会脏小吃，于是……我闺女成功的又拉又吐了起来……
曼曼老佛爷吃脏肉串
2月2日（大年初六）早上，我觉得曼曼的精神不太好，跟老公说起来的时候，老公说可能昨天没睡好，不要瞎担心。于是我们继续带曼曼去了她最喜欢的坐小火车的商场。这一天，曼曼异常的听话安静，不爱玩游戏了，也不爱跑来跑去。以前从来不让爸爸抱的她，还在爸爸肩膀上耍起了赖，搞得她爸感动的要我给他们全方位度的拍了N张照片。
曼曼精神欠佳赖在爸爸身上
到中午吃饭的时候，我们带她去吃的平时她很喜欢吃的牛肉饭。曼曼没有什么食欲，自己不主动吃，我喂她吃的第一口，吃下去就开始狂吐，把早上吃进去的一点早餐都吐出来了。她爸还说，没事，可能早上吃多了。然后孩子哭了两声后，精神也还可以，又吃了两口饭，但是吃到第三口，就又把前两口吃进去的米饭一起吐了出来。吐完了看起来精神略有好转，我们就赶忙带她回家了。
Tips：在呕吐前，孩子常异常难受，常常表现为面色苍白、手脚冰凉、停止玩耍等。这些作为呕吐反射的一部分，是预示孩子感到不适、生病的预兆。呕吐后如果孩子的精神状态明显好转，则不必过度惊慌。
到家后，可能是因为不舒服，曼曼和我睡了一个大觉。醒来的时候已经快吃晚饭了，我怕她不舒服，给她熬了点菜粥，曼曼一点胃口都没有，根本不张嘴。最后没办法，给了她两块小熊糖吃。
Tips：孩子超过12小时不进食的话，血糖水平下降，血液里的糖分不足，肝部会自动生成酮体替代糖，以使大脑获得能量，而这进一步增加了呕吐的可能性。此时增加糖分的摄入可以帮助实现良性循环，并补充一定的能量。
晚上6点左右，曼曼喝了点酸奶，然后又吐了起来。这时候吐出来的已经基本上都是水状的胃液了。猪队友竟然说吐出来的是酸奶，因为是酸的，气得我，一共喝了一口酸奶，吐的量至少有ml以上了，地上、沙发上、我身上都是，怎么可能是酸奶这么简单。医院，老公不同意。但是也就过了半小时，孩子就又一次发生了喷射状的殴呕吐，吐出来的完全是水，而孩子完全喝不下水去了，一喝就引起剧烈的呕吐。并且从中午开始，曼曼一直没有尿尿（说明出现轻度脱水症状），于是我们立即抄起外套，上医院。
Tips：一般情况下，如果孩子呕吐后精神良好，能够饮水，没有脱水症状，可以在家自行护理，但是如果出现以下情况，医院进行就诊：
1、新生儿呕吐（15天左右进入吐奶期后则属正常）
2、呕吐后一般状况差，精神萎靡或异常烦躁哭闹
3、严重频繁呕吐，不能进食、进水，尿量明显减少
4、呕吐伴有发热、惊厥
晚上7点多，医院，医生听了病情描述，进行了血常规、电解质检查和血气分析。血项显示轻度脱水，低血糖并轻度电解质丧失。但是好在血项结果不是特别严重。
Tips：呕吐时，患儿往往会出现血项结果白细胞及中性粒细胞数值增高的表象，这是一种因呕吐引发的应激反应，不能作为使用抗生素的参考数值。此时对于已经出现腹泻情况的患儿，可以结合大便检验结果查看便检是否有白细胞，如果便检的白细胞是0，基本上可以排除血液检验白细胞升高是细菌感染引起的了。
对于呕吐的患儿，最需要担心的问题其实只是脱水问题，中、重度脱水可能引发酸中毒及休克，如出现较为严重的脱水问题，一定要及时通过静脉输液进行电解质水的补充。
结合血项评估，曼曼仍属于轻度的脱水。因此，我们做出了回家观察的决定。
回到家后，曼曼仍然吐了一次，但是有少量排尿，于是我们什么药也没给，就让她继续吃母乳。这也是她现在唯一吃的下的东西。经过一宿的母乳喂养，尽管曼曼体温有所升高，但是没有到达发烧的程度。
Tips：尽管有的医生建议母乳会增加呕吐的风险，但是对于喝水都拒绝的孩子，母乳除了满足安抚需求还能够适当增加点营养摄入，特别是夜间，仍然是推荐的首要营养物。这天晚上我特别感激自己坚持喂母乳到了两岁多，要不然真的不知道怎么安抚这个痛苦的又什么都没法吃下去的孩子。
到第二天早上，曼曼就尿了一点尿，为了让她增加水分的补充，给她买了瓶宝矿力水特。
Tips：孩子在出现呕吐脱水症状的时候，喝普通的白开水并不能有效被身体吸收，而且在患儿呕吐的情况下还可能引发更严重的呕吐问题，所以对于水分的补充，医院的要求服用按比例冲调的生理盐水。有些孩子，比如我闺女，对口服补液盐的味道非常抗拒，说实话我都喝不下去，那么一些补充电解质的功能型运动饮料也是退一步的选择，虽然和口服补液盐有一定差距，但是味道更容易被孩子接受，也比普通的水更易被胃肠吸收。
因为家里没有补液盐，同时因为从早上5点到10点仍然没有尿，医院，开了点补液盐。曼曼的精神仍然非常差，在医院竟然还睡了一觉。医生给开了益生菌，但是由于我家母乳喂养，我也就没给吃。
Tips：母乳喂养的宝宝真的是省了不少银子啊，对于益生菌，如果家里的宝宝是奶粉喂养，这时候益生菌的添加可以说是非常重要的，可以有效平衡肠道菌群，帮助胃肠恢复健康状态。但是如果是母乳喂养，每次喂奶只要不过度消毒乳房，每次吃进去的益生菌的鲜活程度，绝对比某爱的冻干活菌强一万倍。
到了下午，曼曼开始出现腹泻的症状，呕吐的情况也没有再发生了。这时候我已经觉得放心了不少，单是仍然继续注意给孩子补充水分，预防脱水。为了确认是否存在细菌性感染，我医院做了个便常规及病原检查，白细胞果然没有，并且轮状病毒检测为弱阳性。确认了是由病毒感染引起的，我就踏踏实实的随她拉去了。经过了大约3天的腹泻过程，病毒被全部排出体外，曼曼也迅速的恢复了健康。
Tips：很多妈妈对于孩子腹泻，会很着急给孩子止泻。但是对于病毒性的胃肠炎，腹泻的过程也是将病毒排出体外的过程，诺如病毒的病程是2-4天，轮状病毒的病程是5-7天，在此期间的腹泻，只要不到中度脱水的地步，没有必要急于止泻，反而阻碍了病毒排出体外的过程。
总结：对于轮状、诺如等病毒引发的急性胃肠炎，护理的关键就在于预防脱水，抗生素对于此类病毒性感染没有治疗作用。由于诺如病毒可以通过飞沫进行传播，在护理时，要特别注意呼吸道隔离和患儿使用器具的消毒，预防交叉感染（老大我也中招了，后来又拉又吐了好几天）。虽然理解很多妈妈见不得孩子痛苦的心情，但是生病的过程，其实也是孩子自我成长的过程，也是增强孩子免疫力的过程。只要孩子的精神状态良好，就说明她一定能够扛过去。这一次的经历，是我们共同的锻炼和成长。
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