诺如病毒性胃肠炎是由诺如病毒引起的胃肠道疾病,常导致集体性暴发。年以来,诺如病毒已成为我国其他感染性腹泻病暴发的优势病原体。
临床表现及治疗
诺如病毒性胃肠炎潜伏期相对较短,通常12~48小时。起病急,主要表现为腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童一般呕吐多见,而年长者腹泻症状更严重。病程多呈自限,症状持续时间平均为2-3天,一般不需用抗菌素,预后较好。对儿童及病情较重者,需住院补液、对症治疗,包括补充液体、电解质等治疗措施,以及采取心肺功能支持疗法,应注意纠正酸中毒。
传播途径
诺如病毒性胃肠炎是一种消化道传染病,主要以人传人、食源性传播水源性传播等三种形式进行传播。具体传播方式如下:
1.人传人
(1)通过粪口途径(包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶)传播。
(2)间接接触被排泄物污染的环境而传。
2.食源性传播-通过食用受污染的食物而感染
(1)感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食。
(2)食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质(如水等)所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食。
3.水源性传播-可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致
易感人群
1.全人群对诺如病毒均易感
2.感染后抗体的保护力可持续6-24个月,可重复、多次感染诺如病毒
3.高发:小于5岁和大于65岁
预防措施
1、保持良好的饮食习惯和环境卫生。不要进食未熟食物(如海鲜、沙拉类),不吃变质、不洁、生冷、生腌食物;保持居室及环境的卫生,清除苍蝇、蟑螂的孳生地。
2、养成良好的个人卫生习惯,坚持勤洗手、勤剪指甲。进食或处理食物前,应用肥皂及清水洗净双手。饮水要喝开水,不喝生水。处理食物或进食前,如厕所后,以及处理呕吐物或粪便后须彻底洗净双手。
3、减少外出要会和参与大型活动机会,杜绝传染渠道
4、出现呕吐、腹泻等胃肠症状的病人,医院的肠道门诊就诊,切勿上班(课)。
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