简介
诺如病毒是年首先由美国科学家通过对年美国诺沃克地区一所学校胃肠炎爆发疫情中病人的粪便检测而发现的。该病毒在全球广泛分布,资料显示,在发展中国家5岁以下儿童的感染率可高达%,感染后的潜伏期6-96个小时,平均潜伏期24-30个小时。
临床常表现为起病急骤、恶心、呕吐、腹部绞痛和头疼等不适症状,而腹泻、发热等症状都较轻微。
根据文献,在病毒引起的肠道传染病中,诺如病毒属常见的致病原。该病毒引起的肠道传染病于冬季较常见。诺瓦克病毒性胃肠炎是一种临床过程较短的自限性疾病,一般病程不超过48小时。
传播途径
人类是唯一已知的宿主。受粪便污染的食物及水是主要的传播媒介。其他的传播途径包括:
1、与受感染的病人有亲密接触、直接接触受污染的物件及由空气传播。
2、食用或饮用受病毒污染的食物或水;
3、接触患者的呕吐物或粪便;
4、接触受污染的物品;
5、或由空气传播。
感染表现
潜伏期为24-48小时,一般不超过96小时。
临床表现与其他病毒性胃肠炎相似,起病突然,主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻,亦可先吐后泻。成人腹泻较突出,儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便,每日数次至十数次不等,无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。
多呈自限性,恢复后无后遗症,预后较好,少有死亡病例。病程长及病情较重者排毒时间也较长,传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂,可反复感染。
实验室检查便常规多无异常,培养无致病菌生长。发病后24-48小时大便作免疫电镜检查,可见病毒颗粒。
易感人群
该疾病多发生在学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等,饮用被病毒污染的水及生食牡蛎等水生动物是引起爆发流行的主要原因。
诺如病毒性胃肠炎的传染源为该病的患者、隐性感染者及健康携带者。主要传播途径是粪口传播。此外,日常生活接触也可引起该病的传播。
人群普遍易感,但以大龄儿童及成人发病率最高。感染后免疫力短暂。
预防方法
1、维持良好的个人、食物及环境卫生。
2、处理食物或进食前,如后,以及处理呕吐物或粪便后须彻底洗净双手。
3、清理呕吐物及粪便时须戴上手套,事后须再洗手。
4、用稀释的家用漂白水(5.85%)(以1份漂白水加49份水)清洗和消毒染污的被服及物件表面。
5、处理食物或护理人员如有呕吐或腹泻现象,切勿上班,并应尽早求诊。
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