胃病患者如何做胃镜检查
胃病患者如何做胃镜检查
临床纤维胃镜检查，是目前对大部分胃病最有诊断价值和最常用的方法之一，医生将镜身（在喷雾麻醉状态下）从患者口腔经咽直接伸入至胃腔，能够清楚直观地看到胃内黏膜的情况，具有视野广、检查安全、图像直观、诊断准确及时等特点，特别是能清楚地检查胃内有无溃疡和出血，还可分辨出是胃息肉或是胃癌等病症。
胃黏膜活检是胃镜检查的主要内容之一，它对确诊有着重要的意义。医生认为需要对某处胃黏膜进一步检查时，即用活检钳从胃镜内的一个专用孔道插入，钳取一小块胃黏膜做病理检查或其他化验检查。这种检查叫做胃黏膜活检。
胃黏膜活检具有很重要的临床诊断价值：①胃黏膜活检可以防止误诊和漏诊。胃镜检查一般只能初步判断胃溃疡的性质，但要进一步确诊胃溃疡是良性还是恶性，必须做胃黏膜活检。胃黏膜活检可以及早发现胃溃疡、癌前病变、癌变和其他胃病。通过对胃黏膜活检，可发现患者胃黏膜的肠上皮化生和异型增生（又称不典型增生），即胃癌的癌前病变。定期复查并做胃黏膜活检，可发现肉眼无法发现的早期胃癌，同时还可诊断萎缩性胃炎和其他疾病。②胃黏膜活检还可以确定有无幽门螺杆菌感染。
胃镜不仅用于诊断，也适用于治疗。如发现胃出血时，可用微波或激光止血，使患者免受开刀之苦。一般说来，慢性胃炎、胃部肿瘤、消化性溃疡的患者选择胃镜检查比较合适。凡是有以下症状的患者，应当尽早做胃镜检查：①长期反复的上腹部疼痛者。②长期上腹部或右上腹部饱胀不适者。③反复恶心、呕吐、吐酸水、呕血或黑便者。④不明原因的食欲减退、体重减轻或贫血者。⑤进食特别是进食较干燥食物时吞咽困难者。⑥上腹部出现包块和（或）锁骨尤其左颈锁骨上出现淋巴结肿大者。
凡是原来患有胃溃疡、胃息肉、胃黏膜肠上皮化生和不典型增生、萎缩性改变者，以及做过胃部切除手术者等，至少应该在6～12个月做胃镜复查，以便及时发现有无癌变征象。
胃镜检查有很大的优越性，但也有其局限性和缺点：①由于胃的形状不规则，胃镜不可能全部看清胃的每个细微处，且有些部位属胃镜检查盲区。②就目前情况而言，胃镜检查还不可能像X射线临床检查那样普及和方便。③胃镜检查时镜身通过患者口腔，并经食管而入胃，易给患者带来较大不适，不易为患者所接受。④一些病情较重的患者，如大出血导致休克、心脏功能不健全以及年迈体虚、年幼无知或昏迷不省人事者，则不宜做胃镜检查。
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