诺如病毒并没有传说中的那么可怕
编写：张乐来源：医学界儿科频道
“各位宝妈宝爸，新的病毒性肠胃炎全国迅速蔓延（空气中均传染）、多数为诺如病毒所致、症状是反复发烧，上吐下泻。”
日前，这样一则消息在朋友圈蔓延，引发很多爸爸妈妈的担忧。但其实，诺如病毒并不是新的病毒，其导致的感染性腹泻也是一种常见病，采取预防措施是对的，但这一疾病并非如传言的那么可怕。
“诺如病毒”是什么病毒？
诺如病毒能引起人类胃肠炎，是群居成人和儿童感染性腹泻的主要病源之一。诺如病毒具有高度传染性，10~个病毒就能引起感染。传播迅速，容易引起疾病暴发，也被称为“胃肠性流感”。诺如病毒胃肠炎全年都会发病的，但是在我国，冬季和早春就容易多发。
诺如病毒的命名历史
诺如病毒是Kapikian于年在美国腹泻患者粪便中发现该病毒颗粒，并被命名在诺瓦克病毒，后又被称诺瓦克样病毒，直至年8月第八届国际病毒才将该病毒命名为诺如病毒，并与在日本发现的札幌样病毒合成人类杯状病毒。
诺如病毒在哪些地方“流行过”?
其实，“诺如病毒”不仅在中国大肆流行，在其他国家也“猖狂至极”.美国每年有万例肺细菌性急性胃肠炎由诺如病引起，占各种肠道感染的60%,医院感染暴发。欧洲各种也有相关报道。在去年1月23日日本全国因感染“诺如”病毒患感染性肠胃炎的人数就为近10年历史同期最多诺如病毒是经过什么传播的？
诺如病毒的传播方式是什么？
诺如病毒的传播方式是粪口传播，人们可以通过被污染的食物或者水引起人群肠胃炎散发甚至暴发。SaitoK等从~年的研究发现在日本诺如病毒会通过生活污水、河流、海洋从携带者传播到贝类，最后积聚到贝类的体内。有报道显示在年11月~年1月暴发的诺如病毒感染疫情就与进口的冷冻牡蛎有关。
除了粪口传播外，也会通过接触和呼吸道传播。
“诺如病毒”如何治疗 ?
目前并没有针对诺如病毒的特效的抗药物，一般是以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，诺如病毒胃肠炎预后良好。诺如病毒胃肠炎病程具有自限性，多数病例症状持续24~60小时后可自行消失或痊愈，但这并不意味着不用就医。脱水是造成诺如病毒胃肠炎的主要死因。对严重病例，尤其是幼儿及体弱有慢性病的老年患者，应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。
诺如病毒感染的临床表现是什么？
感染后潜伏期多在24~48h,少数在18~72h.发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4~8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血，粪检白细胞阴性。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些病人仅表现出呕吐症状，故在临床曾有冬季呕吐病诊断。此外，头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状，严重者出现脱水。
目前认为诺如病毒抗体并没有明显的保护作用，尤其是长期免疫作用。大约50%的患者患病后可获得短期免疫，但是这种免疫只对感染的同种毒株有效，而不会其他毒株产生交叉保护作用，所以极易出现反复感染。用疫苗来控制暴发的做法也就不能得以实现。
对于个人来说，建议做到以下几点：
1.生活中尽量喝开水，不吃生的半生的食物，禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。
2.诺如病毒患者呕吐物有感染性。呕吐物附近任何表面都应该被迅速清理和用漂白剂消毒，然后冲洗干净。
3.可能被诺如病毒污染的食物应当丢掉。
4.衣服、毛巾、桌布和餐巾等物品沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗。
5.适当处理生活污水和污染的儿童尿布可以帮助减少诺如病毒传播和预防疾病。
参考文献：
1、林健东，《诺如病毒感染国内外研究进展》
2、诺如病毒，腹泻爆发的常见“肇事者”
3、李红梅诺如病毒研究进展
4、新型病毒“诺如”来袭？专家：朋友圈传的不靠谱
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