诺如病毒(Norovirus)是一组杯状病毒属病毒。其原型株诺瓦克(诺沃克)病毒(Norwalk-likeviruses)于年在美国诺瓦克市被分离发现。其原型与相似的变异毒株统称为诺如病毒。
全年均可发生感染,所有人群均易感,寒冷季节高发。
诺如病毒传染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体爆发。中、德、美、日等国都曾大规模爆发诺如病毒感染。年上半年,浙江和北京两地多所学校爆发诺如病毒性肠炎。
潜伏期多在24~48h。急性起病,主要表现为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻等消化道症状。儿童多呕吐,成人多腹泻,24h内腹泻4~8次,呈稀水样便,无粘液脓血。也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状。病程为自限性,一般2~3天可恢复。
流行季节符合以下标准者可临床诊断:(1)潜伏期24~48h;(2)呕吐;(3)病程12~60h;(4)大便、血常规检查无特殊;(5)排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。确诊须在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
无特效药。以对症和支持治疗为主。无确切依据不使用抗菌素。预后良好。重点处理好呕吐或腹泻引起的脱水、酸中毒及电解质紊乱。
1.勤洗手。2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,瓜果要洗净。3.少参加聚会和大型活动,减少交叉感染。4.非重症病人、疑似病人自觉居家隔离。5.对病人、疑似病人吐泻物和污染过的物品随时消毒。
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