无痛肠镜全名无痛苦胃肠镜检查的新技术,又称镇静清醒胃肠镜。它是通过使用药物引起中枢抑制,从而使患者安静、不焦虑、遗忘、行动迟缓;它可提高患者的耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行,整个检查过程病人呈清醒状态,能进行语言交流和配合检查。具有并发症少、恢复快等优点。据不完全统计,无痛胃肠镜,术后完全遗忘占30%左右,部分遗忘占40%左右,完全遗忘者术后对整个胃肠镜检查过程完全没有记忆,大部分患者术中及术后自我感觉良好,大受患者欢迎,预约无痛胃肠镜检查者越来越多。
无痛胃肠镜检查较以往的胃肠镜检查虽有很大的改进。但亦有一定的禁忌症,由于使用的药物是一种中枢抑制剂,且在肝内代谢,患有严重呼吸系统疾病、心血管疾病、肝功能衰竭者以及一般情况太差者不宜作此项检查。在检查前要详细解释,交代注意事项,磅体重,以准确计算药量,保持输液通畅;在检查过程中注意观察患者呼吸、表情、心率、血氧饱和度等;备好氧气、各种抢救器材及药物;检查完毕注意观察患者一般情况,完全清醒后方可离开,检查当天上午禁开机动车,以免发生意外,建议家人陪同检查,住院病人车床送回。
优点:无痛苦,舒适轻松:采用的是一种新的无痛技术,使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程,无痛苦感、无不适感,减轻了患者的恐惧心理,提高病人的耐受性。
诊断率高安全性高:高清晰度、高分辨率,检查无死角,因此诊断率高、效果好,并且对患者本身无损伤、无副作用,治疗安全。
耗时短,专业快捷:专业医生操作,整个过程胃镜检查只需2—3分钟、而肠镜检查只需3—5分钟;检查和治疗后恢复也快,病人只需要短时间感觉身体没有异常即可回家。
无痛肠镜检查适应症
(1)凡有上腹不适、上腹痛、进食减少、黑便、呕吐者,疑有慢性胃、十二指肠疾病,经各种检查尚未确认者,都应作肠镜检查来明确诊断。
(2)X线钡餐检查发现有肠溃疡、肠息肉或肠肿瘤,但尚不能肯定性质者,需作肠镜检查,做活检来确定性质。
(3)有慢性肠炎,需定期作肠镜检查,或须明确幽门梗阻者。
(4)肠癌病人,为了解肿瘤的类型,病变的范围,在手术前需作肠镜检查,以利决定手术方案。肠手术后还需定期复查,以便观察病情的变化。
(5)上消化道出血(黑便或呕血),需作急诊胃肠镜检查(在出血后24-48小时内检查),以便寻找出血部位,并可作局部止血治疗,如发现出血较猛烈,则可外部手术治疗。
(6)作肠镜检查时如发现有异物可取出,有息肉可作微波治疗或电凝电切治疗。
(7)持续或反复发作的梗阻性黄疸,用一般检查无法确定其原因、性质者。
(8)作为对肠内病变的治疗。
无痛肠镜检查禁忌症:
1.严重的心肺功能不全,60岁以上病人需常规查心电图、评估病人心功能;
2.极度衰竭的病人;
3.严重的急性结肠炎症(易穿孔);
4.肛裂,肛周脓肿;
5.腹、盆腔术后产生严重肠粘连者,怀疑肠穿孔,结核引起肠粘连,妊娠,月经期(相对禁忌),精神失常不能合作者。
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