说起孩子发热,医院,医生接着就会给孩子做血常规、C-反应蛋白检查,做血常规家长都明白,看有没有感染,可是做C反应蛋白是查什么的,就未必清楚了,不管了,医生看病我们配合。那么,C反应蛋白究竟是查什么的呢?它有什么临床意义呢?
医院会查超敏C反应蛋白。C反应蛋白到底起什么作用?C反应蛋白高代表什么意义?今天就来仔细分析一下C反应蛋白这个指标。
C反应蛋白其实是人体的一种保护性蛋白,由肝细胞合成。正常情况下,C反应蛋白以微量形式存在于健康人体中。当人体受到急性感染或组织损伤时血浆中这类蛋白质就会急剧上升,它可以激活补体,并加强吞噬细胞的吞噬作用,从而消灭入侵机体的病原微生物,并清除损伤、坏死、凋亡的组织细胞。由此可见,当体内有急性细菌感染或者组织损伤时,C反应蛋白就有可能升高。
我们在门急诊看呼吸道感染疾病,C反应蛋白通常与血常规里的白细胞、中性粒细胞计数结合起来看。C反应蛋白可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断,细菌感染时,血清的C反应蛋白可以中度到高度的增高,阳性率可以达到90%以上,而病毒性感染C反应蛋白大都正常或轻度升高。败血症或脓毒血症,C反应蛋白可迅速升高,甚至超过mg/L以上。C反应蛋白与感染程度呈正相关,感染越重,C反应蛋白可能越高。C反应蛋白与白细胞计数存在正相关,在患者疾病发作时,可早于白细胞上升,恢复正常也很快,故敏感性较高。
C反应蛋白并不单纯是急性细菌感染的指标,它实际上是一种急性期反应蛋白,在手术创伤、心肌梗死、外伤性组织损伤、类风湿性关节炎的活动期、放射性损伤等发作后数小时也可能迅速升高,病变好转时,又迅速降至正常。此外,肺结核活动期、晚期恶性肿瘤患者C反应蛋白也会明显升高。
近几年研究发现,在心血管领域中,C反应蛋白也有比较重要的意义。炎症在动脉粥样硬化进展中起着重要的作用,C反应蛋白直接参与了炎症和动脉粥样硬化的发生、发展的过程。C反应蛋白的高低可反映动脉粥样硬化程度。所以,C反应蛋白是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。
儿童疾病需要的检验
什么是C-反应蛋白?C-反应蛋白(英文缩写CRP)是在机体受到感染或组织损伤时,血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白),其具有激活补体、加强吞噬细胞的吞噬作用,而起到某些调理作用的一种蛋白质,它可以清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞。CRP在机体的天然免疫过程中发挥着重要的保护作用。
CRP于年在急性炎症患者的血清中被发现,是一种可以结合肺炎球菌C-多糖的蛋白质,因此命名为C-反应蛋白。
近年来,随着医学检验技术迅猛发展,CRP的测定快速、简便、可靠。抽血检验白细胞的同时,即可测定CRP的含量,这使得CRP在临床一线的应用大大增加。
临床血常规检验及CRP
C-反应蛋白在临床检验中的意义有哪些?C-反应蛋白在临床检验中之所以越来越适用,除了它快速、简便外,主要它可以作为临床多方面炎症的考虑:
1、C-反应蛋白的升高与感染呈正比:在各种急性炎症(感染、非感染)、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等发作后数小时,检验CRP可迅速升高,并有成倍增长之势。当疾病好转时,CRP又迅速降至正常。
2、具有极高的灵敏度:CRP升高与白细胞数成正比,在炎症反应中,CRP一直是感染的风向标,具有非特异性的抗病能力。孩子生病时,CRP非常灵敏,快速反应而升高,恢复正常也快。
3、主要用于临床区别细菌或病毒感染:大量检验数据证明,如果是细菌性感染,则CRP水平就会升高,而病毒性感染CRP大多正常。
4、是风湿免疫性疾病的观察指标:如小儿急性风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、各种细菌性感染、肿瘤广泛转移、活动性肺结核;C反应蛋白可作为上述病情观察的重要指标,可预测心肌梗死的相对危险度。
C反应蛋白的检验技术,在感染指标中敏感性高
C-反应蛋白的正常值?C反应蛋白升高在儿童常见哪些疾病?C反应蛋白(CRP)的正常参考值:8mg/L,正常应<8mg/L,>8mg/L为异常。
哪些常见病需要CRP检验
免疫相关疾病:如风湿热、幼年特发关节炎、过敏性紫癜等;
感染性疾病:如麻疹、水痘、手足口病、痢疾、肺结核、寄生虫感染等;
消化系统疾病:如急性胃肠炎、腹泻等;
呼吸系统疾病:如急性上呼吸道感染、支气管哮喘、肺炎等;
循环系统疾病:如病毒性心肌炎、心包炎、心衰等;
泌尿系统疾病:如急性肾小球肾炎、尿道炎、肾病综合征等;或者血液病、受外伤所致急性骨髓炎等。
总之,引起CRP升高的原因有很多,一般儿童细菌性感染时,C反应蛋白会异常升高,灵敏度高,但是是非特异性的,具体病情应根据临床,寻找相关病因,有针对性治疗。
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