胃部幽门螺旋杆菌感染的症状表现及用药建议

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以下内容仅供参考,具体用药,请在医生的指导下进行!

幽门螺杆菌感染是常见的胃部传染性疾病。这种感染主要是通过“人-人”“粪-口”途径感染的。胃是幽门螺杆菌感染最常见的部位,多呈家庭聚集性。

诊断幽门螺旋杆菌感染的方法包括通过胃镜取组织做快速尿素酶试验、胃黏膜直接图片染色镜检、胃黏膜组织切片染色镜检、细菌培养、13C-或14C-尿素呼气

症状表现:

1.幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。2.幽门螺杆菌感染能够引起慢性胃炎。主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状,病程较为缓慢,但是容易反复发作。3.患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子,从而引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。药物参考:

下列药物仅供参考,服用前请遵医嘱和仔细阅读说明书,注意禁忌症事项。

治疗幽门螺旋杆菌感染推荐多种药物联合应用,一般是胃四联疗法,也就是一种质子泵抑制剂+两种抗菌药物+铋剂。

1、质子泵抑制剂(PPI)PPI在根除方案中的主要作用:抑制胃酸分泌,提高胃内pH,从而降低抗菌药物的MIC(阿莫西林、克拉霉素),增加抗生素化学稳定性、提高胃液内抗生素浓度。PPI用于Hp根除时,要求胃内pH5的时间超过18h/d,因此需要每天服用2次。PPI对酸不稳定,均为肠溶制剂,不要嚼碎、压碎后服用。2、两种抗菌药物抗菌药物,可从阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星6种药物中选择2种。餐后1小时服用比较好。主要是因为:◆阿莫西林、克拉霉素的抗菌活性具有pH依赖性,因此应在PPI发挥最大抑酸作用时服用。◆幽门螺旋杆菌主要定植在胃窦,抗菌药物在胃中的浓度越高杀灭Hp的作用越强。◆六种抗菌药物可能会引起胃肠道反应,特别是四环素、甲硝唑、呋喃唑酮、克拉霉素,餐后服用可减轻胃肠道反应。3、铋剂铋剂具有对幽门螺杆菌具有良好的抑制作用,在酸性环境下能形成稳定的凝胶保护层覆盖于溃疡表面,起到保护作用,并能很好的刺激前列腺素的分泌,提高幽门螺杆菌对抗生素的敏感性,具体的铋剂可选择枸橼酸铋钾,餐前30分钟服用。预防:

1.注意饮食卫生,家庭中有幽门螺杆菌感染的成员需要分开碗筷。

2.根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生。使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,修复口腔问题如蛀牙,牙垢,牙结石等。可以先更换牙具,口杯、水杯、不锈钢保温杯不要混用,并且经常要蒸煮消毒,特别是在药物治疗期间,分餐消毒碗筷。

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