过节休假防患于胃然
春节即将来临，作为一年之中最重要的节日，各种应酬不可避免，生活饮食规律被打乱，胃肠功能被严重削弱，不知不觉间就超出了肠胃所能接受的范围，带来健康隐患。
医院消化内科主任医师甘伙烨表示，春节期间是急性胃肠炎发病的小高峰，在此期间若出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，要注意清淡饮食、规律作息。
常吃隔夜菜容易中招
甘伙烨介绍，急性胃肠炎是指各种原因引起的胃肠粘膜的急性炎症，大体上可以分为感染性和非感染性。
非感染性急性胃肠炎是指没有受到病原微生物的感染，与生活环境以及进食方面有很大的关系，主要由进食生冷或刺激性食物诱发。
感染性急性胃肠炎指的是受到病原微生物的感染，引起急性胃肠道的炎症，比如细菌、病毒感染，都有可能引起急性胃肠炎的症状。尤其是节假日期间，菜品丰富，吃不完的菜习惯于储存起来，在这种情况下，若贮藏条件不好，或放置时间过长，食物容易被污染或发生腐败，细菌易在食物中繁殖。
“相对于成年人常因吃了不干净的食物引起急性肠胃炎，儿童以病毒感染为主。”甘伙烨介绍，轮状病毒、诺如病毒、肠腺病毒等易引起儿童急性胃肠炎。
急性胃肠炎主要表现为突发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。因个体差异，非感染性急性胃肠炎可在进食数小时至1天内突发腹痛，主要表现在上腹部、脐周，有时闷痛较轻，有时剧烈疼痛难耐，多为阵发性，部分患者解水样便2—3次后腹痛可缓解消失。此外，急性胃肠炎也可出现头痛、发热、寒战和肌肉痛等不适。
反复发作积极寻因
“一般经过补液、饮食控制和充分的休息后，大部分短时间内可自愈。”甘伙烨介绍，大部分急性胃肠炎为自限性，即可以自行恢复，但儿童及老年人群体须多加注意。
儿童的消化系统发育尚不成熟，局部抗感染能力较差，受到一些寒凉或不洁食物的干扰，易损伤胃肠功能，造成急性胃肠炎。而老年人，特别是有基础疾病的老年人，生理机能减退、抵抗力差，恢复慢，长期或大量的腹泻易造成脱水、尿少、发热等，加重病情。
若是反复发作（三个月内出现两次或以上），需要积极寻找病因。一些腹泻症状严重的急性胃肠炎患者，在经过反复的呕吐和腹泻之后，因水分摄入不足和丢失过多导致脱水，出现电解质紊乱，更严重的会出现血压下降、四肢发凉的症状。
甘伙烨提到曾接诊的一名约50岁急性胃肠炎患者，合并有糖尿病，在外聚餐后第二天出现腹泻、呕吐、发烧等症状，门诊常规对症处理后，效果仍不好。后续住院经粪便培养，查明感染病菌，更换抗生素后，症状才慢慢好转，
“还要警惕是否是肠易激综合征。”甘伙烨说，这两种疾病都是消化内科的常见病，表现较为相似，都会出现腹痛、腹泻，但肠易激综合征是一种肠道功能紊乱性疾病，主要由于胃肠道动力紊乱、内脏感觉异常、精神紧张等所致。部分肠易激综合征还可出现间歇性便秘，且较少出现恶心、呕吐症状。
注意饮食和饮用水卫生
甘伙烨指出，节假日是胃肠疾病高发的时期，预防的主要办法是注意饮食和饮用水卫生。处理食材时生熟分开，烹饪时要烧熟煮透。餐前便后洗手，生吃蔬菜瓜果前清洗干净，外出聚餐选择清洁卫生的饭店等都是有效预防措施。
发生急性胃肠炎该注意些什么？甘伙烨表示，在起病后8至12小时内，肠胃炎初期正是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的严重阶段，此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态，其消化吸收功能都比较弱。首先要尽量多休息，禁忌油腻、刺激性饮食。吃易消化的清淡的流质或半流质饮食，利于肠胃的休息和减缓炎症。
呕吐、腹泻严重者，应适当补充水分和维生素，出现脱水情况时，医院进行静脉输液治疗，以免延误病情。
肠胃炎恢复期要特别注重节制饮食，饮食上宜吃些清素、软烂、温热的食物，避免过早地进食肥肉、油炸食品、生冷坚硬的食品等。恢复期后2至3天左右，即可按正常饮食进餐，但仍需注意清淡饮食，预防复发。
■知多D
病因多种症状各异
急性肠胃炎有多种发病原因，并且相应的症状也不一样。
病毒性肠胃炎。病毒性有轮状病毒、诺如病毒等，前者所致的起病较急，常常伴有恶心、发热、腹部不适、呕吐等症状，多数患者会先吐后泻，大便呈水样或是黄绿色的稀便；后者所致的症状有恶心、呕吐，腹痛之后腹泻，大便是稀水样，每天排便次数可达十多次，患者还伴有头痛、乏力、低热、食欲减退等症状。若患者是儿童，那么一般是先呕吐，然后再腹泻。
细菌性肠胃炎。细菌性的一般跟饮食有关，多数患者在进食后几小时内发病，会有上吐下泻、腹痛的症状。其中腹痛多以中腹部疼痛为主，呕吐物是进食的不干净的食物，腹泻轻度的患者每天几次，严重的患者可达数十次。
侵袭性的细菌感染者，会因为肠道黏膜的破坏，出现粘液脓血便。有些细菌不会侵犯肠道的黏膜，而是释放出病毒素引起急性肠胃炎。这时候患者的大便不含粘液与脓血。细菌性的感染跟进食不洁的食物有关，所以一起吃饭的人会集体发病，病情的轻重程度跟进食量有关。
文/图：彭可明清医萱刘秋宜陈之瑜