专题藏药智托洁白丸治疗胃肠炎奇方
智托洁白丸
源自《四部医典》
藏族居民世代治胃肠炎奇方
国家医保品种
中药保护品种
目录
流行病学研究
智托根源—藏医药学
智托组方分析
智托临床应用
智托优势
第一部分流行病学资料
胃病现状：
?慢性胃炎是一种消化系统常见病，其发病率在各种胃病中居首位;
?慢性胃炎的发病过程是胃黏膜损伤与修复的慢性过程，主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生;
?表现:黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。
慢性胃炎的发病机制：
1、幽门螺旋菌感染(主要病因90%);
2、物理与化学因素(浓茶、烈酒、咖啡等);
3、环境因素(存在地区差异性);
4、自身免疫因素(以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主)
5、其他因素(胆汁或十二指肠液反流至胃内)
诊断：
?临床表现:由幽门螺旋杆菌引起的慢性胃炎患者多无症状，有症状的患者也无特异性;
?主要依赖于胃镜检查和胃黏膜活检;
?实验室及其他检查:胃液分析检查，幽门螺杆菌检查，胃蛋白酶原测定，内因子，血清胃泌素测定。
治疗：
?无症状者——不主张治疗;
?除因——避免引起急、慢性胃炎的因素，如戒烟酒;
?对症:饮食—忌食辛，辣幽门螺旋杆菌感染-枸橼酸铋钾等，胆汁反流-胃复安等等；
?预防:合理饮食，保持乐观豁达的心态。
小结：
?慢性胃炎其发病率居于首位;
?发病机制主要是由于幽门螺旋杆菌为主;
?诊断手段以胃镜检查为主;
?治疗手段对症治疗。
第二部分藏医药理论知识
藏医药历史：
1.四部医典源于年前的唐朝，由于药材的活性成分富集和配方理论的独特，藏药是中国唯一未经提取而组方入药的药学体系;
2.经典方剂一万多种，有国家标准的藏成药多种;
3.智托洁白丸为国家乙类医保产品。
藏医——三大因素：
藏医——四种治疗方法：
用树的根、干、枝、叶形象系统地介绍了藏医在治疗疾病时所用到的四种治疗方法。即饮食、起居、药物、外治。
藏医--四种治疗方法——饮食：
本图描绘了饮食和饮食调配的内容。藏医认为饮食的调配得当与否直接影响人的健康与寿命。饮食调配得当，能增进健康、延长寿命，反之，则会导致疾病，缩短寿命。
藏医--四种治疗方法——起居：
藏医将身、语、意三业门所做的一切活动称之为起居。这主要针对任何事物的享受，指出是否可行的准则，便是行为起居，犹如指出从某地无阻挡迅速到达另一地的唯一途径那样。
藏医--四种治疗方法——药物：
一切药物来源于五源，即土，水，火，风，空。土为药物生长之本源，水为药物生长之汁液，火为药物生长之热源，风为药物生长之动力，空为药物生长之空间。
藏医--四种治疗方法——外治：
外治法是藏医四种基本疗法之一，是藏医最具鲜明特色的疗法，历史悠久，方法独特，疗效显著，副作用小。当内服药物治疗效果不明显，一些特定疾病必须进行外治法或内外合治时，要采用外治方法。历代藏医的外治理论，主要依据是《四部医典》的外治篇。外治法分放血法、火灸法、寒热敷法、药浴法和涂抹法等五种。
第三部分智托组方分析
智托组方成分：
?七味药组成:诃子、木香、寒水石渣驯膏、兔耳草、矮紫堇蜂蜜
组方分析——诃子
?化学成分
-主要为三萜酸类化合物
-氨基酸、酚酸类、碳水化合物等
?药理作用
-抗氧化:诃子果实对活性氧有清除作用，其醇提取物比水提取物作用更强。国内外对此有大量动物实验支撑。
-降血糖:诃子提取物有降低动物血糖的作用(国外)
-降血脂:诃子提取物有降低动物血清脂肪酸、甘油三酯、胆固醇、VLDL的作用
组方分析——寒水石
?化学成分
-主含无水硫酸钙(CaSO4·2H2O)
?主要作用
-退热作用:煎剂灌胃或灌肠对伤寒、副伤寒混合菌苗致热家兔有解热作用
-增强机体免疫功能:能加强离体兔肺泡巨噬细胞对白色葡萄球菌及胶体金的吞噬能力，并能促进吞噬细胞成熟
组方分析——木香
?主要成分
-主含去氢木香内酯，木午烯内酯，约50%
?主要作用
-抗炎作用:(国外)对内毒素刺激RAW.7细胞释放TNF-a具有显著的抑制作用
-调节胃肠运动:木香水煎剂给小鼠灌胃后，能提高正常小鼠的小肠推进率，表明木香有明显的促进小肠运动作用
?促进胆囊收缩:木香煎剂口服可使健康人胆囊体积较空腹胆囊体积缩小31.9%。
组方分析——兔耳草
?功效:清肺止咳、降压调经
?主要药理作用:
-抗溃疡作用:4g/kg在麻醉大鼠以冰醋酸造成化学损伤性胃溃疡后第1日开始灌胃给药，连续用药7天，第8日处死动物，以溃疡面积和溃疡容积为指标，结果表明Ⅰ能明显促进大鼠慢性胃溃疡的愈合，有抗溃疡作用。
-镇静作用:15g/kg腹腔注射，给药后10分钟小鼠自发活动开始减少，20分钟后蜷伏一处，多数闭目休息,仅个别动物略有活动，而对照组动物的活动未见减少。5g/kg腹腔注射尚能显著延长戊巴比妥纳的睡眠时间，表明本品有较好的镇静作用。
组方分析——渣驯膏
?渣驯膏可以清热解毒、清除胃中邪热。(注:目前资料尚未完整)
组方分析——矮紫堇
?功能:清热消炎
?主要作用:高山多血症，溃疡疼痛，脉管炎，肠炎。
组方分析——蜂蜜
?主要成分:果糖和葡萄糖，约占65%~80%
?药理作用
-抗菌消炎，促进组织再生
-促进消化
-提高机体免疫力
小结
?通过以上分析，智托洁白丸由以上七味中药加工而成，其中蜂蜜、渣驯膏、木香补中润燥、温中和胃，木香兼行气止痛之功，寒水石、矮紫堇、诃子、兔耳草清热解毒、行气活血，现代药理学证明上述药材均有杀灭多种细菌的功效;
?临床用于胃酸、胃胀、胃痛;
?本品为燥湿温中的热药。
第四部分智托洁白丸临床应用
智托临床应用
1.用于胃阴虚症消化性溃疡
由图可见:智托洁白丸用于胃阴虚症的消化性溃疡的作用与奥美拉唑(洛赛克)相同;但洛赛克需与抗生素联合运用方可达到治疗效果。
数据来源:智托洁白丸治疗消化性溃疡的临床观察(齐齐哈尔医学院学报年第30卷第5期)
2.胆汁返流性胃炎：洁白丸有明显的解除胃肠平滑肌痉挛、改善胃肠功能，从而达到利胆健胃、止痛止吐、分清泌浊的作用。
数据来源:智托洁白丸治疗胆汁返流性胃炎56例(中国民族医药杂志，年1月第1期)
3.功能性消化不良
即:功能性胃肠病;如胃肠动力障碍，胃酸分泌过。
参考文献:洁白丸治疗功能性消化不良62例临床观察。
4.慢性胃炎
由图可见:智托洁白丸在治疗慢性胃炎时与西药组对照无显著差异。其经济、便利，更值得推广运用。
数据来源:智托洁白丸治疗慢性胃炎68例的疗效观察(中华实用中医杂志，，VOL.19)
小结
?综上所述，智托洁白丸在治疗慢性胃炎、胆汁返流性胃炎、消化性胃溃疡、功能性消化不良;
?智托洁白丸临床疗效显著;
?本品在藏区拥有年的用药史，安全可靠。
说明书
智托洁白丸
寒水石、矮紫堇、诃子、兔耳草、木香、蜂蜜、渣驯膏
本品为灰白色水蜜丸;味酸、苦
清胃热，制酸，止咳。用于慢性胃炎，“培根木布”，胃痛，呕吐酸水，胸痛，咳嗽，音哑，胃部壅寒，呼吸不畅。
每10丸重14克
一次2丸，一日3次
慢性胃炎、胃溃疡、胆汁反流性胃炎、功能性消化不良
42个月
孕妇忌服
第五部分智托洁白丸市场优势
智托--优势
?药材纯净青藏高原独特的地理环境造就了高活性成分的药材;
?历史悠久智托洁白丸源自藏医经典巨著《四部医典》，历经年的临床试验，安全无毒副;
?国家医保品种(民族药)
?中药保护品种
?价格便宜
传承藏医文化发展民族医药
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