那些听不懂的医生术语
WEIWEI发烧,告诉妈妈孩子就是感冒了,家长如释重负,说:那就放心了。医院说我们是“上感”,还说是病毒性的。
在门诊经常遇到这样的情况,医院的医生诊断不对。其实,医生的诊断并没有错误,只是医生从不同角度做出的诊断,或者同一种疾病有不同的名称,就像有人的名字有大名有小名一样。
在这里和大家聊一聊那些所谓的医生术语,了解了这些,更利于您和医生沟通,也可以减少一些不必要的医患矛盾。
主要说说占到孩子患病比例最多的呼吸道疾病,这些疾病名称是怎么来的。
按解剖部位分:
从上至下:鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎
按病原体分类:
主要分病毒、细菌、支原体这三大类。一般医生在做临床诊断时不太讲病原学。比较特例的是支原体肺炎。
常见临床疾病名称释义:
上感、病毒性感冒、咽炎
“上感”是上呼吸道感染的简称,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。一般讲的上感又称普通感冒,是小儿最常见的呼吸道感染性疾病。而广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病的总称,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽颊炎、扁桃体炎等。
“病毒性感冒”是从病原学角度做出的诊断,从病原学的角度划分,上感则可分为:病毒性感冒、细菌性感冒、支原体性感冒等。
“咽喉炎”是从位置学的角度做出的诊断。
所以,医院的医生出现了误诊,而是从不同的角度对宝宝的疾病做出诊断。
化脓性扁桃腺炎
医生常将之简称“化扁”,有时您也会在医生潦草的门诊病历上看到这两个字。理论上讲,化脓性扁桃腺炎属于上呼吸道感染的一种,但临床一般会单独诊断这一疾病。
这是由于化性性扁桃腺炎主要由链球菌感染引起,易引起肾炎、心脏炎、关节炎等合并症,需要抗生素治疗,并且疗程比较长,具有临床特殊性,所以从上感里拎出来诊断。
疱疹性咽颊炎疱疹性咽颊炎医生简称“疱咽”。疱疹性咽颊炎是一种常见儿童疾病,幼儿更多见。大都由柯萨奇A组病毒引起,部分病人可以合并细菌感染。
“疱咽”也应属于上呼吸道感染范畴。因其临床特点突出而常独立诊断。
其特点为:咽峡充血特别明显,咽峡部(嗓子眼)疱疹溃疡。小婴儿常因喉咙痛而拒食。
喉炎喉炎也属于上呼吸道感染。其临床特点突出,治疗具有特征性。
喉炎特征:“犬吠样”咳嗽,或者孩子的咳嗽像老头一样特别粗,或咳嗽时嗓子发劈,或伴有喑哑或失音,应考虑为“喉炎”。
喉炎大都起病急,进展非常快,夜间症状相对较重。喉部充血水肿严重会造成发憋、呼吸困难,甚至会有生命危险。
需紧急就诊,雾化或肌注、静脉激素治疗(针对孩子病情轻重)。
支原体肺炎病毒、细菌、支原体均可以引起肺炎。
因支原体肺炎疾病特征相对明显,且必须大环内酯类抗生素(红霉素、阿奇霉素)治疗,因此在诊断上强调其病原学。
这与其他肺炎是不同的,其他原因引起的肺炎常简称为肺炎或支肺(支气管肺炎简称),不太会强调哪一种病毒或细菌。
家长不要老去百度查哪一个病的始末,听懂医生讲的才是最重要的。了解上述内容,会帮助您更多听懂医生的话。
学会与医生2分钟有效沟通
相信很多妈妈都有过这样的经历:医院医院,排队很久,但只有3-5分钟的就诊时间。医生需要1-2分钟听父母讲述有价值的病史,剩下的3分钟来完成检查身体、写病历、诊断及开药工作。
如果没有有效的沟通技巧,只会让你和医生都心生抱怨:父母说,排了一上午队,只看了不到5分钟。每次我要详细和医生说说孩子的情况,总是被医生打断。医生说:最怕喋喋不休的家长,说一堆话,没两句有用的信息。
怎样在这短暂的2分钟将最有价值的孩子的信息告诉医生呢?
介绍宝宝病史时,不要讲细节
哪天去姥姥家了,吃了好多鸡翅,晚上出去完了会儿,回来还好好地,夜里他老闹,一量39°。。。天啊!1分钟过去了。医生一定打断你,医生会在你所说的某个信息对诊疗意义不大时打断你。
提前了解病情,准备资料
如果宝宝平时生活不止你一人照顾,或者你并不了解孩子整个病程,那在就诊前,就与其他照顾者沟通好宝宝的病情,避免医生问你时,你在问其他人,耽误时间。医院就诊过,请携带病历、化验单、片子等资料。
抓住重点,提供有价值的病史
哪些病史对医生是非常有必要的?这里,就两种宝宝最常见的呼吸道和消化道疾病给您做个小结:
针对呼吸道疾病(发热、咳嗽等)医生常要了解:
宝宝是否发烧?烧几天了?(不要讲几号开始发烧,星期几开始发烧,医生门诊时从来不记得今天几号星期几,更没有时间帮您推算烧了几天。您需要在就诊前自己算出发烧了几天)体温最高多少度?(不要说烧到了几度吃了退烧药退了,又烧了几度服了退烧药又退了,只说最高多少度就可以了)咳嗽吗?白天咳得厉害还是晚上咳得厉害?会不会咳醒?运动过后是否咳嗽加重?是否持续咳嗽或过于频繁?喘不喘?是否有痰?还有其他的症状吗?(包括是否流鼻涕?是否打喷嚏?是否嗓子疼?是否肚子疼?……)食欲怎么样?大便好不好?大便干吗?是稀便吗?
针对消化道疾病(腹泻、呕吐)医生常要了解:
大便次数、性状(粘液便?、水样便?)、量呕吐的次数、量,能否喝水?小便量的变化之前有无在外就餐、有无饮食不当、有无添加新的辅食。就诊前把这些问题过一遍,和医生的沟通就会非常有效,你也不会觉得总是被打断。
另外:腹泻患儿就诊时最好携带大便标本:所留大便不要放在尿布上或纸上,这会影响检查结果。可将大便发在玻璃或塑料小瓶中,或放在保鲜膜中。不要保留时间太长,越快送检越好。一般大便留取后1小时内化验。
仔细听医嘱,不明白及时确认
看病结束后医生一般不会特别交代什么,如医生交代,就一定比较重要,比如用药疗程、什么时间复查等,仔细听,听不明白和医生及时确认。
坦率的讲,这么短的时间,对患者不容易,对医生也很难。因为医生在这么短的时间给患者看病最大的诉求是不漏诊,就是有重病别给耽误了。这么短的时间想有特别满意、全面的医患沟通,是不现实的。
医院,这种矛盾在相当长的时间可能都无法缓解,家长能做的两个方法:学习在这么短的时间怎样和医生进行最有效沟通,或者选医院。
作者:医院急诊主任
转自:“陈英”好的白癜风专科医院有什么药可以治白癜风