早癌vs胃炎2016111
导读：
本期早癌基础知识点
基于异常微血管形态及表面腺管结构的分型之一网状（FNP）——fine-networkpattern
梁运啸-医院：上周一个病例，加深了对早癌的认识，和大家分享一下梁运啸-医院：-11-:37:10[照片壁纸]
梁运啸-医院：大家考虑是？
银狐：癌
李海成-医院：好像是溃疡…
guoguo：低分化癌
银狐：同意
guoguo?梁运啸-医院：以前南方的思霖老师说过，放大最好不要超过20分钟，这个病人超20分钟了，又产生大量的粘液
梁运啸-医院：刚开始时普通光看的确粘液很少
肖绪华-桂林医学院：分化型
梁运啸-医院：而后粘液越来越多，德佑又找不到。。。
肖绪华-桂林医学院：哈哈，这种情况得佑也救不了你
梁运啸-医院?肖绪华-桂林医学院：我试过了梁运啸-医院：下次我用帽子刮一下
肖绪华-桂林医学院：不知道水浸会不会好些
梁运啸-医院：低分化？中分化？
蒋旗-右江附院：分化型早期胃癌？
梁运啸-医院：癌？
梁运啸-医院：DL
梁运啸-医院：MS
梁运啸-医院：MV？
guoguo：MV不规则
老蒋：形态像低分化、放大感觉高分化，综合中分化
梁运啸-医院：看前三张图时我确认我又挣钱了吴县斌-南宁市二：MS不完全消失，MS不规则，DL不是很清晰，表面明显发红，支持低分化
guoguo：我认为最多是低分化:)
吴县斌-南宁市二：-11-:54:58[照片壁纸]
杨蔚峰-钦州市一：高分化黏膜内癌？
吴县斌-南宁市二：这一片包括了以上特点
吴县斌-南宁市二：-11-:55:45[照片壁纸]
梁运啸-医院：
医院吴县斌?吴县斌-南宁市二：白光看到的发红和一般的糜烂明显不一样
吴县斌-南宁市二：红得过分
吴县斌-南宁市二：希望不是坑梁运啸-医院：看前三张图时我确认我又找到早癌了
唐贻恒-医院：CL还是比较明确，应该是个低分化。
唐贻恒-医院：DL
老蒋：不会是萎缩？
梁运啸-医院：-11-:01:22[照片壁纸]梁运啸-医院：看清楚mv
肖绪华-桂林医学院：白光下表面发红。放大血管丰富连成网，倾向FNP。。支持中化型
刘鑫-医院：高分化
梁运啸-医院：当放大至血管网络完全清晰时，我犹豫了，因为血管呈网格状，大小基本一致，无突然中断及扭曲
陆才金-南宁市二：中分化
梁运啸-医院：我一直在等病理，心里焦急等待
张伟伟-南宁市一：剧情跌宕起伏，到处都是坑
梁运啸-医院?老蒋：放大血管形态、排列、分布确实一致性很好
张伟伟-南宁市一：偏向非癌，未见明显异型血管，平时放大也可以看到这样的血管，坐等病理！
彭卓嵛-中医药大学一附院：从4象限看，血管的分布其实是不均匀的。
彭卓嵛-中医药大学一附院：尽管"血管呈网格状，大小基本一致，无突然中断及扭曲"
喻文强-右医附院：我投分化型胃癌1票吧
唐贻恒-医院：同意彭老师意见，病灶腺管开口缺失，可见肿瘤样粗大滋生血管，应该可以中奖了
彭卓嵛-中医药大学一附院：-11-:28:48[照片壁纸]
彭卓嵛-中医药大学一附院：感觉这两个区域的血管分布不均匀。有缺失
梁运啸-医院：李主任呢？
李弘桂林二院?李弘-桂林二院：在开车，我觉得像高分化的，有腺管的过渡
梁运啸-医院：-11-:39:04[照片壁纸]李弘-桂林二院：有肠化的背景
梁运啸-医院：以癌占大多数
梁运啸-医院：开古了
梁运啸-医院：我上周四做的，周一上午病理就出来了，没有丝毫犹豫！
梁运啸-医院：仅仅是胃炎，连轻度异型都没有，所以血管还是很重要:)
guoguo：乱了。。。
银狐：不玩了。。。
肖绪华-桂林医学院：不想说话，下课回家继续看书。。。
陆才金-南宁市二：坑
牛桂军-医院：是活检病理，不是ESD病理吧？搞精搞透，任重道远！
吴县斌-南宁市二：感谢一个好坑！！
guoguo：
红尘飞扬（牛桂军）?支持你观点梁运啸-医院：活检病理，但有一个信息我隐瞒了
老蒋：学习了
老蒋：医院取病理了？
梁运啸-医院：胃窦的另一侧有一个病变和它基本一摸一样
梁运啸-医院：大小稍小一点
梁运啸-医院：一个胃发现两个早癌很是少见
梁运啸-医院：-11-:59:09[照片壁纸]
梁运啸-医院：下面第二个病例
梁运啸-医院：-11-:15:53[照片壁纸]
梁运啸-医院：没有明显边界！
胡静-右医附院：这么精彩没赶上6.png^(21,21)6.png^(21,21)只能爬楼梯了
李弘-桂林二院：痛定思痛，这个病例看的时候MV，MS，DL都有，但是缺了一个颜色的变化，记得桂林漓江论坛的时候凌亭生教授在讨论那个蓝激光的病例的时候强调颜色的变化
梁运啸-医院：李主任指的是哪一个病例？
李弘桂林二院?李弘-桂林二院：你第一个病例
梁运啸-医院：哦
吴县斌-南宁市二：
梁运啸-医院?见过胃窦前壁和大弯侧两个位置类似的IIc病变,病理都报了低分化癌的，考虑为同一个病变在粘膜下发展，最后分别在不同的部位突破出来梁运啸-医院：哦，学习了。我这两处病变相隔较远，前后壁的
梁运啸-医院：颜色的变化指的是？
李弘桂林二院?吴县斌-南宁市二：你的是炎症
吴县斌-南宁市二：不一样吧？
梁运啸-医院：对。我的是炎症
李弘-桂林二院：颜色就是癌与非癌之间的颜色变化
梁运啸-医院：变深？浅？
吴县斌-南宁市二：李主任细说一下？给我们学习学习
吴县斌-南宁市二：有图就更好O(∩_∩)O哈哈~
梁运啸-医院：-11-:42:04[照片壁纸]梁运啸-医院：第二个病例的病理结果
喻文强-右医附院：
李弘桂林二院?你是说茶褐色改变?李弘-桂林二院：就是癌区和非癌区域的变化，就像食管的变化一样
李弘-桂林二院：这个我也在总结
吴县斌-南宁市二：期待后期分享
喻文强-右医附院：有理，所以还是要综合的看，不能只盯着局部，只看一棵树，是了解不了整个森林的。
（PS）本期早癌基础知识点：
基于异常微血管形态及表面腺管结构的分型之一：网状（FNP）——fine-networkpattern
（以上知识点整理自雨夜大师及讨论群里老师们分享的资料，点击阅读原文可查看雨夜大师的原文）
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