春季呼吸道传染病高发,特别是开学后一至两周是诺如病毒感染性腹泻、手足口病、水痘、流行性腮腺炎等传染病在校园内流行的“高风险期”,且今春开学以来已有个别学校发生了传染病聚集性疫情。老师和家长要高度重视,严格落实各项传染病防控措施,要对学生强化春季高发传染病预防和个人卫生知识的教育。
1、诺如病毒是什么?诺如病毒(英语:Norovirus,NV),又称为诺罗病毒、诺沃克病毒或脓融病毒,是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心,或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见,成人患者以腹泻为多,呕吐少见。病程一般为2-3天,此病是一种自限性疾病,恢复后无后遗症。
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,寒冷季节呈现高发。该病毒在全球广泛分布,资料显示,在中国5岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率为15%左右,血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。
2、诺如病毒症状1、发病时间:潜伏期为24-48小时,一般不超过96小时。
2、病程发展
临床表现与其他病毒性胃肠炎相似,起病突然,主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻,亦可先吐后泻,故也称为诺如病毒感染性腹泻。
成人腹泻较突出,儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便,每日数次至十数次不等,无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。
病程长及病情较重者排毒时间也较长,传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂,可反复感染。
3、诺如病毒感染检查
实验室检查便常规多无异常,培养无致病菌生长。发病后24-48小时大便做免疫电镜检查,可见病毒颗粒。
3、如何处理诺如病毒感染物诺如病毒感染病人呕吐物/溢出粪便污染地方的处理方式:
1、安排其他人士远离被污染的地方。
2、在整个清理呕吐物的过程中,须戴上手套及口罩。
3、如果呕吐和腹泻发生的附近范围有未覆盖好的食物,应丢弃所有食物。
4、清理弄脏的床单和衣服前应先将固体污秽物移除,接着浸在1比49稀释家用漂白水(1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中)内30分钟,然后才清洗。若未能实时浸洗,便应把它们放置在密封的袋内,并尽快处理。
5、用即弃抹布由外至内抹去呕吐物/溢出粪便,及后用1比49稀释家用漂白水(1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中)清洗及消毒受染污的地方表面及附近广泛地方(最好消毒从呕吐物/粪便溢出边缘起2米内的范围),尤其是经常接触的地方,如门把手,扶手等。
让漂白水在染污的地方表面停留约15至30分钟,令病毒变成不活跃,然后再以清水清洗,并让表面自然风干。
6、切勿以拖把清理呕吐物。
7、完成消毒后,必须把清洁用具浸泡在1比49稀释家用漂白水(1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中)30分钟,然后彻底冲洗才可再次使用。
8、所有清理工作完毕后,必须彻底洗手。
4、诺如病毒预防1、切断传播途径
病毒性腹泻的主要传播途径为“粪-口”传播,传染源多为轻型病人或无症状携带者,故主要预防措施是做好食品和饮水工作,加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作,积极切断疾病的传染途径。
2、控制传染源
已经发病的学生要隔离治疗,暂停上课,应该在家休息,直到症状消失3天后才回校,以免将疾病传染给同学。对病人、疑似病人的吐泻物和污染过的物品、厕所等进行消毒。
3、避免病从口入
不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,尤其是禁止生食贝类等水产品;对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃,饮用水煮开才喝,不要喝生水。
4、抓好饮食卫生
严格执行《中华人民共和国食品卫生法》,特别要加强对饮食行业(包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等)、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生,一旦发病立即调离工作岗位。
5、彻底煮熟食物
避免进食未经彻底煮熟的食物。在超过摄氏80℃高温环境达30秒,诺如病毒便会死亡。因此,注意彻底煮熟食物,尤其是海产和贝壳类食物,便可预防。
6、健康教育
加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育,提倡喝开水,不吃生的半生的食物,尤其是禁止生食贝类等水产品,生吃瓜果要洗净,饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。
7、个人预防措施
(1)锻炼身体,提高机体抵抗力。
(2)注意个人卫生,勤洗手,防止病毒病原体的感染
(3)不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,减少到校外的餐厅就餐,特别是无牌无证的街边小店。
(4)流行季节,少去人多的公共场所,杜绝传染渠道,减少感染机会
(5)家中有腹泻病人时,应积极治疗病人,并适当地隔离。
(6)一有情况,立刻就诊,并报告所在单位、社区。
8、学校预防措施
(1)使用合格的饮用水,教师、学生饮用开水,饮用桶装水应注意合格证、有效期及拆封后的使用时间,饮水机应定期清洗消毒。
(2)加强食堂食品卫生管理,供应的食物应洗净烧熟,餐具应洗净消毒;工作人员搞好卫生,如有腹泻立即调离岗位。
(3)搞好校园环境清洁卫生,教室、宿舍经常通风,垃圾及时清理。
(4)加强学生体育锻炼,合理安排作息时间,增强学生身体素质。
(5)开展晨检和因病缺课监测工作,发现学生腹泻、呕吐等症状的,医院就诊。如短期内发现多起病例,启动应急预案,及时报告。
5、诺如病毒传播途径诺如病毒的感染全年均可发生,尤以冬季较多。而人类是唯一已知的宿主。传染源为该病的患者、隐性感染者及健康携带者。主要传播途径是粪口传播。可通过污染的水、食物、物品、空气等传播,如饮用(食用)被诺如病毒污染的水、食物、饮料,直接接触到感染者(如照顾病人、与病人同餐或共用餐具),接触被诺如病毒污染的物体等。
6、诺如病毒高发人群1、该疾病多发生在学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等,由于共同进餐、使用公共餐具或人群密集而容易集体暴发。不过,85℃的高温即可杀灭诺如病毒。
2、诺如病毒喜冷怕热,冬季正是诺如病毒感染的高发季节,人群对诺如病毒普遍易感。
3、由于抵抗力和免疫力尚低,4-12岁的儿童更容易感染。诺如病毒可通过被污染的水源、没有煮熟的食物、海鲜、贝类、空气中的飞沫等进行传播。
诺如病毒以老人和小孩等体质比较弱的人最容易感染。
其他常见春季传染病
手足口病手足口病多发于5岁以下的儿童,表现为发热、咽痛等症状,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹,口腔粘膜出现疱疹或溃疡,疼痛明显。幼小患儿则多出现流口水、拒食、哭闹等现象。主要通过食物、飞沫、接触传播。若发现孩子出现以上症状,要及时带孩子就医。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染,是以全身出疱疹为特征的急性传染病,多见于儿童。水痘的传染性、致病性很强。潜伏期约为12~21天,可通过接触患者或者吸入患者说话、打喷嚏、咳嗽时喷出的飞沫而感染。妊娠早期感染水痘,可能引起胎儿畸形。孩子若发水痘,应做好隔离消毒措施,隔离治疗至全部疱疹干燥结痂。患儿衣被和用具均需消毒处理。需特别提醒的是:水痘痊愈后,水痘病毒仍潜伏于神经系统中,当机体免疫力降低时,病毒就会被激活,导致带状疱疹,疼痛难忍,严重降低生活质量。接种水痘疫苗,即可有效预防水痘,也能降低日后患带状疱疹的风险。
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