对于小儿直肠给药,我们通常采用第一类:保留灌肠法,接下来主要内容也是分析保留灌肠法(直肠灌注)的基本知识与原理。
治疗方法
直肠灌注是根据患儿的病情选择药物配制好药方,将药物研粉与一定比例生理盐水充分混合加温到35℃-40℃,再通过小儿直肠管进入直肠,保留5-10分钟。 直肠管插入深度: 儿童5-10cm内,成人10-20cm内。 体位选择: 儿童可选择俯卧位或卧位,成人通常为左侧卧位。原理 现代医学研究证明:小儿直肠粘膜血液循环旺盛,吸收能力很强,药物可以通过三条途径进入血液循环。 (1)通过直肠上静脉经门静脉进入肝脏代谢后循环全身。 (2)通过直肠中静脉、下静脉及肛管静脉绕过肝脏直接进大循环。 (3)通过直肠淋巴系统吸收后,经乳糜池,胸导管进入血液循环。 祖国医学认为:肺与大肠相表里,直肠吸入药物后通过经脉上输于肺,通过肺的宣发作用输布全身,从而达到治疗的效果。优点
1、直肠给药简便易行、安全有效,提高了给药的顺应性;2、减少了打针、住院的时间,节约了有限的卫生资源;3、直肠给药可“减打针之痛、免吃药之苦”。对于不易接受注射和口服给药的婴幼儿患者,便于给药。4,直肠给药吸收不规则,在直肠空虚时用药效果较好(刚排便后);腹泻患儿须补足液体量后直肠给药效果好。儿童直肠给药对比静滴与注射而言,是降低了许多风险,也提高了一定的疗效,但一定要注意的是药物的配伍禁忌、直肠给药的药物剂量、进管深度,切不可盲目使用。赞赏