诺如病毒虽然是个老病毒了,很多人可能此前对它并不熟悉,但最近最起码混了个眼熟,诺如病毒在部分省市集中暴发,近期占据了不少媒体的抢眼位置;在 据中国疾控中心监测,今年的诺如病毒确实比往年来得猛烈,集中暴发的起数显著增加。到底什么是诺如病毒?诺如病毒有多可怕?周末君摘取了《健康报》此前刊登过的权威专家文章,为您细细解读。 本期专家: 北京市疾控中心副主任庞星火 中国疾控中心病毒病研究员段招军 一、诺如病毒不止一种,是一组病毒
诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒,以前也称诺沃克样病毒。年10月,美国俄亥俄州诺沃克一所学校首次暴发该病毒引发的胃肠炎疫情,约半数以上师生发病,出现呕吐、腹泻等症状,故此以疫情发生地“诺沃克”命名了该病毒。 在美国等发达国家,该病毒是暴发急性胃肠炎疫情的首要病原,也是散发病例的常见病因。早些年,我国部分地区发现儿童中存在着这类散发病例;如今暴发疫情也很凶猛。
二、人群普遍易感,且可反复感染
为什么它容易在幼儿园、学校等场所暴发?因为粪口传播是诺如病毒的主要传播途径,即通过与患者密切接触,包括与病人分享水、食物、器皿,接触病人的呕吐物、排泄物或患者曾接触过的物体表面。食用了被病毒污染的食物和水,特别是生吃贝类或未熟透的水产品也可传播。 诺如病毒人群普遍易感,但以大龄儿童及成人发病率最高;该病全年均可发病,以冬春季多见;该病免疫期短暂,可反复感染。 三、自限性疾病,无需使用抗生素
诺如病毒性胃肠炎潜伏期为24~48小时,一般不超过72小时。临床表现与其他病毒性胃肠炎相似,起病突然,主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻,亦可先吐后泻。成人腹泻较突出,儿童呕吐较多。多呈自限性,病程较短、预后较好,少有死亡病例。 虽无特异性治疗方法,但该病具有自限性,只要适时、适量地补充流质,症状多会在12~60小时得以改善和自愈。但婴幼儿、老年人及有基础性疾病者,一旦感染诺如病毒,可能导致脱水和电解质紊乱,进而抽搐甚至死亡。因此,对这些人群应高度重视,医院输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。轻中度脱水者可口服补液盐,严重者应静脉输液。无需使用抗生素,可使用肠黏膜保护剂。 四、无症状两天仍可传染,护理病人要注意
应明确,任何人都能感染诺如病毒,而且由于有很多不同的毒株,人群很难对其产生长期的免疫力。特别提醒,患者一般在急性期结束后48小时内仍有传染性,建议采取以下措施预防诺如病毒感染: 1.患者方面:①不要入托儿所、上学或上班。不要与健康儿童或老人同室游戏或接触。在症状消失后至少继续隔离两天。②不要为家人准备食物,在症状消失后至少还要再过两天才能帮家人准备食物。 2.照顾者方面:①应戴上口罩和手套,用>85℃的热水或漂白粉水清洗及消毒被患者的呕吐物、排泄物污染的床单、衣物和周围环境,并且彻底晾干。②脱下手套和照顾患者后应用肥皂和自来水认真洗手。③使用一次性纸巾或抹布来清理所有物体,并把纸巾或抹布放进垃圾袋,密封后扔进垃圾桶。 (感谢
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