家长要注意,小儿流感时这种药不能乱吃
前几天有位西医呼吸内科医生向我咨询流感高热的问题，自己家孩子反复高热不退，儿科医生推荐的口服药物是中成药清开灵颗粒。在许多地区，清开灵颗粒治疗感冒是一种使用频次比较高的中成药。
但是，如果使用清开灵颗粒不对证，不仅无效，还能延长病程，加重病情，对身体健康造成不利影响。但是，我们现在许多医生，也包括一部分中医，经常在使用中成药的过程中犯有“经验主义”的错误。听说清开灵颗粒治疗流感有效，就给所有的流感患者都开具清开灵颗粒，而枉顾患者疾病的具体类型和症状、体征、中医证侯等。
中成药，归根结底是中药，不能脱离中医理论的指导。中医治疗发热类疾病，主要有伤寒与温病两大理论，而清开灵颗粒主要是用于温病类治疗，具体是在热在营分时使用，这是重点。
我上大学时，有一位教公共课的老师，自以为对中医很了解，极力反对开设《伤寒》《内经》《温病》《金匮》等课程。实际上，总有一批自以为是的非专业人士，甚至连西医也没学过，不懂医学，也没学过中医，也不会用中医看病，却对中医大放厥词，十分荒唐！
《伤寒》《金匮》重要吗？我告诉你，很重要！作为一名拿中医医师证的人，当将来的某一天，你身为人父人母，自己的孩子半夜发高烧，而你却无可奈何。此时，你就知道学习中医经典是多么的重要了。
温病的治疗，具体要分为卫、气、营、血四个阶段，每个阶段的治疗原则是不同的，因为疾病每个阶段的主要矛盾不同。如果在卫，病情没有发展到营血的层次，就提前使用营分药物，这就类似于刚出生的婴儿本来需要吃母乳或奶粉，家长偏偏要给孩子吃高营养海参鲍鱼一样，哪怕是龙肝凤髓都不行，自以为有营养，实则害了孩子，无知的爱就是伤害。
看看叶氏是怎样说的，很明白，只要上过中学的人都能读懂这段古文：大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气方可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法，虑其动手便错，反致慌张矣。
热在营分的表现：营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐，即撒去气药。
我们来看看清开灵颗粒的组成及主治：
主要成分：胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花。
功能主治：清热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数。上呼吸道感染，病毒性感冒，急性扁桃体炎，急性咽炎，急性气管炎，高热等症属上述证候者。
所以，感冒初期，没有高热不退、烦躁不安的症状，舌质也不红绛，绛就是深红的意思，热邪到达营分，舌头是很红的，深红。如果舌头不深红，又没有这些症状，说明热邪不在营分，如果过早地使用清开灵颗粒等苦寒药物，可以导致热邪郁闭在体内，反复高热，甚至可以导致窍闭昏迷。
相当于一间很热的房子，我们只需要把窗户打开透透气通通风就可以把热散出来。但是，此时若过早地运用清开灵颗粒这些大苦大寒之品，也包括过量过早运用抗生素，都是大寒。寒则涩而不流，寒邪主凝滞，能让气机郁闭，相当于死死把门窗给关闭了，里面的热更加郁滞，透不出来，所以要反复高热。
许多人以为中成药比较安全，相当于小人物，用的比较随意，其实不然，用对了有疗效，用错了肯定要付出代价。历史被小人物改写的典故还少吗？三国貂蝉，明朝末年陈圆圆，前事不忘后事之师。
如果确定热邪在营分，那么就毫不客气用上清开灵来清营。去年流感期间，有个同学的孩子发热多日不退，向我咨询，我当时判断为热在营分，我开了几味草药，煎煮后用药汁冲服清开灵颗粒，第二天热退。
药物无好坏，也无高低贵贱，只要对症就好。疾病有差别，也有轻重缓急，用心研究即可。如此，可以称之为良医。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇