在胃镜下的主要发现有黏膜的皱襞肥厚粗大且
(二)胃镜检查:
(一)胃肠道钡餐检查:
浅表性胃炎和萎缩性胃炎在行钡餐检查时一般难以发现阳性体征,在肥厚性胃炎时,x线检查可见到胃黏膜皱襞肥大或呈结节状,个别病例其皱壁极度肥大,称为巨皱襞改变,有时难与胃癌鉴别
胃镜检查是诊断胃及十二指肠病变最主要最直观的方法:①浅表性胃炎:在胃镜下浅表性胃炎的病变以胃体的下部最明显,多呈弥漫性病变,但也有较为局限于一处的具体发现有灰白色或黄白色脓样黏液且遮盖黏膜,可见有局限性黏膜充血,其颜色呈深红色,或黏膜水肿,重者可伴有糜烂及出血点为特点②肥厚性胃炎:肥厚性胃炎时,其炎性病变常见于胃体部的远端在胃镜下的主要发现有黏膜的皱襞肥厚粗大且不规则,皱襞上可见有横裂,有多数凸起的小结胃镜检查不易辨别轻微的肥厚性变及正常黏膜,只有在胃镜检查与活组织检查相结合时,才能使检查结果更为确切
正常胃黏膜的橘红色泽消失,往往变为灰白色或绿色,黏膜层明显变深,在局限的萎缩区见有周围黏膜稍形隆起,若继续再生可发生息肉患者可发生恶变在病理变化过程中,由于胃腺体大部分消失和胃的分泌功能减低,胃酸胃蛋白酶和内因子的分泌功能处于低下的状态,所以患者消化功能差,除有胃脘饱胀疼痛外,可有贫血、消瘦、腹泻、舌炎、舌萎缩等表现慢性胃炎的分型与定性诊断主要靠实验室的检查而加以区别,对临床医师辨证治疗非常有帮助(责任编辑:linli)
(三)慢性糜烂性胃炎:
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在胃镜下该型胃炎的黏膜糜烂伴有出血点为主要改变,反复不愈,甚至可发展成溃疡另外,在胃镜下可见有因胃幽门括约肌弛缩功能失调,致使大量胆汁反流于胃而导致的胆汁反流性胃炎,临床约23%左右
(四)萎缩性胃炎: