肛肠外科常见疾病肛裂
概述
肛裂是一种常见病。在肛肠科疾病中发病率排名第二，仅次于痔疮。因为症状与痔疮相似，所以普通人不易区分。其患者以20岁左右年轻人和儿童最多，老年人少见，女性显著多于男性。
是指肛管皮肤出现纵形、裂开性溃疡，发病后主要症状是疼痛和出血。排便时，大便经过患处，会引发剧烈疼痛，便后持续数小时，严重者直至下次排便前才能缓解。出血主要是鲜血，排便时滴出或便后手纸擦血，便后即止。肛裂是一种常见病。在肛肠科疾病中发病率排名第二，仅次于痔疮。因为症状与痔疮相似，所以普通人不易区分。其患者以20岁左右年轻人和儿童最多，老年人少见，女性显著多于男性。
急性肛裂、仅有肛管纵形裂口。
典型症状
慢性肛裂的典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便，使便秘更加重，形成恶性循环。创面裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。
形成原因肛裂分急性和慢性两种，急性是肛裂的早期阶段，病情较轻;慢性肛裂的裂口较深，反复不愈，裂口周围形成瘢痕组织，或伴有外痔、肛乳头肥大和肛瘘等。
得了肛裂要及时治疗，否则，急性可以转化成慢性，本来用药物就可治愈也变成必须手术治疗。若已发展为慢性还不治疗，就会导致便秘、痉挛、肛裂三者相互影响、相互加重，甚至导致胃肠紊乱和肛门直肠神经官能症
急性肛裂通过非手术治疗一般即可获得治愈。可以用药物(如高锰酸钾溶液)坐浴；外涂生肌膏，促进溃疡愈合；硝酸甘油药膏外用，能缓解内括约肌痉挛;还可尝试扩肛及药物注射治疗。如果已经发展为慢性，目前最好最快的治疗方法是手术，一般术后一周左右即可恢复。
慢性肛裂三联征：肛管区溃疡面、前哨痔、肥大肛乳头
慢性肛裂的肥大肛乳头
慢性肛裂需手术治疗如果已经患上了肛裂，便秘问题不能解决，强行排便易使伤口扩大、不容易愈合，再加上持续便秘，大便干燥，致使最初很浅的伤口渐渐加深，伤口周围呈堤坝状，形成溃疡状创面，慢性炎性刺激，组织增生，形成前哨痔及肥大肛乳头，急性肛裂就转化成慢性肛裂。
慢性肛裂医院肛肠外科积累了丰富的手术治疗经验，自年来为例慢性肛裂患者施行了手术治疗，手术方式主要有二种。直视下肛门内括约侧切缝合术切除慢性肛裂后在3点或9点距肛门1.5cm处作一放射状切口，切开皮肤及皮下组织，然后在切口内用小弯血管钳将内括约肌下缘挑出，直视下将其切断。然后再轻轻扩肛2min～3min，达到肛门松弛，最后切口缝合，无菌纱布加压包扎。
肛门内括约肌后正中切扩术在正后面6点处切口上，用弯血管钳沿括约肌间沟进钳，挑起内括约肌下缘切断，视情况可将外括约肌皮下部切断一部分以利伤口引流。将内括约肌下缘和外括约肌皮下部及部分浅部同时切断，使伤口引流通畅，充分止血，油纱条填塞伤口，纱布包扎。
切除后肛裂标本
预防肛裂发病的主要原因是便秘，所以预防肛裂的关键就在于养成饮食合理、定时排便的习惯。
1.多饮水：饮水疗法是防止便秘最有效而价廉的方法。按成年人的生理需要，每天摄入的液体量应达到—毫升，这在秋季气候干燥时显得格外重要。饮用的可以是白开水、淡盐水、蜂蜜冲水和饭前饭后的汤水。不宜过多饮用浓茶或含咖啡因的饮料。因茶叶中的鞣酸可以收敛涩大便;而咖啡因则有利尿，会加速水分丢失，引起便秘。
2、多进食富含膳食纤维的食物：多进食水果、青菜，特别富含果胶的水果，如火龙果。在饮食方面，宜多进食一些粗纤维含量高的食物，如新鲜蔬菜、水果、甘薯、麦片等。粗纤维食物能软化大便，增加排粪量，并刺激结肠蠕动。部分肛裂患者仅通过上述方法，症状即能缓解。
3、养成良好的排便习惯。符合生理要求的排便时间是早晨起床或早餐后。经过一夜的消化、吸收，粪便已储留在乙状结肠。起床所产生的“起立反射”和早餐后产生的“胃结肠反射”可使结肠蠕动波增加，结肠内压增高，产生便意。此时可以不增加腹压，顺利地将粪便排出。
切记不可排便时看手机或读书、读报。
4、要及时的治疗引起的肛门的各种疾病：如溃疡性结肠炎等病症，防止疾病的发生。
5、日常生活中：要少喝酒，不能吃辛辣刺激等食物，食物不可过精，要粗细粮搭配着来，蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入，可使大便保持正常。不要长期久坐，多进行户外运动。
何贤胃肠外科、医院一楼外科门诊4室，开诊时间：周一至周五全天、周六上午，全年无休，竭诚为您服务！
请扫描上面