便血两年多一直以为是痔疮发作ldq
62岁的市民吕先生（化名）既往有高血压病史多年，血压最高达/mmHg；混合痔病史；吸烟30余年，每天约20支；饮酒30余年。两年前，吕先生无明显诱因出现大便后滴血，呈鲜红色，每次约10毫升，大便呈黄色不成形稀便。便血症状反复发作，吕先生一直未予重视，未行系统诊治。
今年1月中旬，吕先生便血量增多，每次约20毫升。曾于外院就诊，行肛门镜检查提示"直肠末端粘膜充血隆起"，为求进一步诊治，吕先生来到我院消化内科住院治疗。
消化内科医生为吕先生指诊发现，患者肛周可见结缔组织增生，指诊距肛缘大约7厘米可触及柔软肿物。由于直肠肿物性质待查，随后又为他进行电子肠镜检查。镜下显示，退镜10厘米见一处大小约4*4厘米桑葚样宽基底肿物，表面发红，无破溃、出血。
消化内科病区主任乔月芹带领团队分析病情认为，目前这种巨大结肠肿物存在两种手术方式，分别是传统的外科手术和内镜下手术治疗。患者直肠肿物位于中低位置，位置临近肛门，同时肿物基底较宽，内镜下手术切除存在非常大的风险，易导致出血、穿孔、严重感染，而且该术式具有很高的技术难度；而传统的外科手术方式很难保留肛门，这种术式给患者造成身体及精神上的巨大伤害，生活质量也将急剧下降。
在集团本部消化内二科主任兼西院区消化内二科学科负责人、首席专家姜相君主任的指导与帮助下，患者通过绿色通道被转入本部消化内二科，并由姜相君主任主刀，为患者完成肠镜下直肠肿物切除术。最终病理结果显示，肿物为"直肠管状绒毛状腺瘤"。
吕先生从未定期查体，便血的症状一直以为只是痔疮发作。对于直肠肿物这一结果，他坦言十分震惊。
乔月芹主任表示，与患者类似的情况不在少数。由于出血量不多，加之多数出血色鲜红，可与粪便不混，一般人总是把便血当作是痔疮发作。由于这种误解，许多人往往自己用治疗痔疮的药物，症状多半能有所好转。
因此，她提醒广大市民，定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗；一旦出现排便习惯及大便性状改变、长期便血等症状时，医院做相关检查和治疗，切勿自行处理，以免耽误病情；另外，平时注意自己的饮食习惯和生活方式，也能够有效地减低患有直肠癌的风险，如减少高蛋白高能量饮食，尽量多吃些高纤维素食物，这样有益于肠道的健康。
科室专家
消化内二科姜相君
医院集团本部消化内二科主任兼西院区消化内二科学科负责人、首席专家。擅长内镜下微创诊疗技术及胃肠肿瘤的早期诊治。在国内较早开展了内镜下多种微创新技术，消化道早期肿瘤的诊断、内镜下切除术，消化肿瘤的内镜下瘤体注射术。
消化内一科消化内二科乔月芹
医院集团西院区消化内一科、消化内二科病区主任。积累了丰富的诊治消化系统急危重症和疑难杂症病例的临床经验，主持多例重大疾病的抢救和疑难病例讨论。对内镜下微创诊疗术及胃肠肿瘤的早期诊治有较一定研究。擅长多项内镜下治疗新技术，开展了内镜下消化道出血的急诊止血治疗、内镜下食管扩张、支架植入、息肉摘除、取异物等技术。
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