为什么癌症一查就是晚期医生体检做错了,该
去年12月，家住湖北的吴女士突然腹痛，大量医院。
全身检查后，医生告诉她：“结肠癌晚期，肝脏多发转移，家属做好心理准备。”
这消息犹如晴天霹雳，吴女士不信：“我每年体检结果都正常，是不是搞错了。”
“你体检做错了，该查的一项都没查！”医生说。
这样的新闻近年来屡见不鲜，揭开癌症真相，今天带你科学防癌——
真相一：常规体检≠癌症筛查！
常规体检追求「全面」，根据各项基础检查评估一般健康状况，及时发现异常指标；
癌症筛查追求「精准」，通过针对性的医学检查，及时发现无明显症状的早期肿瘤。
最好的体检是：
全面的常规体检+针对性癌症筛查
在官方推荐的指南中，多数癌症的筛查年龄在四五十岁；
然而，近年来癌症正呈现年轻化趋势，长期高压工作、熬夜、烟酒、心情郁结、不良饮食习惯等等一系列因素，让二三十岁患癌的病例屡见不鲜。
真相二：查错项目=白查！
癌症筛查对发现早期肿瘤意义重大，但如果查错了项目，不仅浪费钱，还白白耽误了最佳治疗时机。
我们以官方发布的癌症筛查建议为基础，结合现代社会工作和生活的实际情况，整理出我国七大高发癌症的高危人群和筛查项目。
你可以根据自己的年龄、性别、个人既往史、家族病史等情况，对应各癌种进行查看。
如果对你有用，记得转发给家人哦~
肺癌
毫无悬念，肺癌依旧是我国第一大癌症，发病率、死亡率居高不下。
肺癌高危人群
40岁以上且合并以下条件
①每天吸烟包数*吸烟年数≥20，包括戒烟时间不足15年；
②经常接触二手烟、三手烟、厨房油烟；
③恶性肿瘤病史、慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化病史、肺癌家族史等任意一项；
④职业暴露史。
肺癌检查项目
常规体检中的X光可能检查不出早期肺癌，推荐选择胸部CT，结合肺癌相关的肿瘤标志物检查。
乳腺癌
今年，乳腺癌成为全球最高发癌症，同时是我国排名第四的高发癌症。
乳腺癌高危人群
①既往存在乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌；
②乳腺癌家族病史；
③家族中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者；
④曾接受胸部放射治疗。
乳腺癌检查项目
推荐乳腺钼靶或B超，结合外科触诊和肿瘤标志物检验。其中，乳腺超声是诊断常见乳腺疾病的首选，简单可靠又安全。
既然说到了乳腺癌，那就也说说另一种女性高发癌症：宫颈癌。
宫颈癌
HPV疫苗的普及让消灭宫颈癌成为可能，但是接种疫苗并不意味着高枕无忧，接种疫苗后仍然需要按照推荐年龄进行筛查。
宫颈癌高危人群
①有多个性伴侣，或性生活过早；
②感染人乳头瘤病毒（HPV）；
③免疫功能低下；
④有宫颈病变史的女性；
⑤已婚或有性生活史三年及以上的女性。
宫颈癌检查项目
推荐HPV检查和TCT检查。
感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的明确致癌因素，只要有性生活就有可能感染HPV；
而宫颈细胞学检查（TCT）可提示宫颈癌前病变，有效预防宫颈癌。具体筛查方案如下——
21~29岁：TCT检查，连续3年无异常后可以改成3年一次；
30~65岁：TCT检查，连续3年无异常后可以改成3年一次；或者高危型HPV+TCT联合筛查，连续3年无异常后可以改成5年一次；
＞65岁女性：过去十年中，在推荐筛查时间按时检查并每次结果均为阴性，可以终止筛查。
结直肠癌
消化系统的恶性肿瘤发病率高、早筛率低、预后差，仅结直肠、胃、肝就占据了我国前五大高发癌症的其中三个，堪称肿瘤界三大杀手。
结直肠癌高危人群
①40岁以上并且出现大便习惯改变、形状改变、性质改变及腹部固定部位疼痛等肛肠症状两周及以上者；
②有结直肠癌家族史，或家族有遗传性肠病，或长期患有溃疡性结肠炎；
③曾接受结直肠手术或腺瘤治疗；
④45岁以上的无症状人群。
结直肠癌检查项目
结直肠癌的早筛项目非常简单，但是弃检率极高。
其一是肛门指检，部分低位直肠肿瘤可以直接触及；
其二是便隐血，很多人嫌弃粪便检查脏，但便隐血可以检出少量消化道出血，是筛查早期消化道恶性肿瘤的重要检测方法。建议每年一次。
另外，建议一般人群从45岁起每10年一次肠镜检查，高危风险人群每5-10年进行肠镜检查。
胃癌
胃癌高危人群
①幽门螺旋杆菌感染；
②患有中重度萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉或恶性贫血等疾病；
③胃癌或食管癌家族史；
④吸烟、饮酒以及偏好高盐饮食、熏制食物等。
胃癌检查项目
C13/14呼气试验、血清胃蛋白酶原检查，并结合肿瘤标志物结果评估。
幽门螺旋杆菌感染具有明确致癌风险，而我国有近8亿人感染，推荐在早筛项目中加入C13/14呼气试验，针对Hp感染积极治疗可有效预防胃癌；
血清胃蛋白酶原检查是诊断胃部病变的重要依据；
如果长期有反酸、烧心、腹胀等症状，医院进行胃镜检查。
肝癌
肝癌高危人群
①乙肝/丙肝的感染者或携带者；
②长期饮酒；
③常吃霉变食物、砧板筷子有霉菌侵染等黄曲霉素暴露情况；
④伴随肥胖或Ⅱ型糖尿病患者；
⑤有遗传性代谢病或肝癌家族史。
肝癌检查项目
血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超联合筛查，每6~12个月一次。
前列腺癌
前列腺癌是男性常见恶性肿瘤，早期通常没有明显临床症状，部分患者可能出现排尿困难、尿急等症状。
前列腺癌高危人群
①前列腺癌家族史，或PSA＞1ug/L；
②超过50岁男性；
③饮水少，久坐憋尿等不良习惯；
④长期高脂、辛辣饮食。
前列腺癌检查项目
肿瘤标志物前列腺特异性抗原（TPSA及FPSA）检查，及前列腺超声。
—参考文献—
[1]年全球最新癌症负担数据（世界卫生组织国际癌症研究机构）
[2]《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》（版）