这个冬天，当妈当娃都不容易治疗预防
这几天总是听到群里或者朋友圈里朋友说孩子生病发烧，今天又陆续听到三个朋友说孩子发烧了，我想还是有必要把去年分享过的一些内容再次拿出来。希望所有娃们快点好，健健康康过大年。
孩子生病有各种各样的原因，一旦孩子生病，往往是家长最大的考验。怎么办？怎么护理？医院？整夜睡不好，娃难受黏人哼哼唧唧，不吃药可怜巴巴，实在是让人抓狂。而我们所认为的一些常规观点有时并不适用所有情况，需要随机应变。
比如今天闺蜜说孩子中午发烧了，一点吃的退烧药，几个小时过去都没有退烧，还是维持在39°+，以往，遇到这样的情况，我都会说物理降温，等发烧24医院验血，要不去早了，血项结果也显示不出来。结医院的路上了，我说那好，去了踏实。
去了一验血，白细胞高达21+，中性粒细胞百分比也超过了标准上限。嗓子化脓了，很严重，直接上的阿奇霉素和头孢。你医院，不就耽误了。蜜说，宝儿温度是突然高的，而且没有其他症状，也没说嗓子疼。用美林没降下来体温，去医院输液+p栓，三个小时温度降到37°。
总之，孩子生病了，还是需要爸爸妈妈们随机应变吧，验个血没必要往儿研所，医院去，人多，交叉感染的可能性大大增加，离家最近的地方验血看嗓子听听肺部就行了。
希望所有的娃都健康平安。
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从台湾游玩回来，去了幼儿园两天，小小宝就倒下了，我又启动了修炼成医模式。医院，我就去跟医生聊，跟护士讨教，去个新世纪那么贵，我怎么也得值得学费不是。正想着要写一下大战甲流，今天又听到小青梅妈妈说又开始出现一种新的病毒-诺如，一并学习了。大战完甲流，再继续预防诺如，这个冬天，当妈的和当娃的都不容易呀~还有在幼儿园的老师们，都是战战兢兢，每天消毒消毒，辛苦了。快下雪吧~一场瑞雪，带走这些细菌和疾病吧。
下面关于甲流的问答医院的陈英主任。基本把我学到的想分享的，都学术化了~这几天我的心得就是，不管生病与否，都应该多补充VC，可以通过泡腾片也可以多吃橙子。要记得通风，还有多喝水。一旦高热，要注意控制体温，甲流分两个阶段，第一阶段反复高热；第二阶段咳嗽。其他的，听陈主任讲吧。修炼成医的道路上，我们携手同行！
Q：“流感”不是感冒吗？
A：“流感”（Influenza）不是指普通的感冒，而是特指由“流感病毒”引起的的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。而普通感冒则是由非“流感病毒”比如鼻病毒、合胞病毒等其他呼吸道病毒引起的呼吸道感染，其传播的方式也是空气飞沫传播。
都是呼吸道疾病为什么将“流感”单独拎出来呢？这是因为相对于其他呼吸道感染，“流感”传染性强，容易引起暴发流行或大流行，且病情相比于普通感冒重，临床合并症比较多，所以在我国将该病列入传染病管理。
Q：流感和甲流是什么关系？
A：流感病毒有甲、乙、丙三个型，甲型流感可以简称：甲流。
今年的流感主要以甲型为主，即甲流。
Q：甲流是不是特别危险？
A：甲型所引起的流感传染性最强，易造成大规模流行，病情也最重。但造成威胁生命的合并症还是比较少的。乙型、丙型则多引起散发病例。甲型流感有很多亚型如：H1N1，H2N2，H3N2等，乙型和丙型流感病毒常不做亚型分类。
Q：孩子班里有5,6个发烧的了，今年流感特别多吧？
A：前些天降温后发热的病人明显增多，流感逐渐增加，现在仍然处于增加的趋势。幼儿园中班大班、小学、中学均有班级内相继发病的现象。小学和中学由于教室内人群密集，规模流行的特征更明显。小婴儿患流感的较少。
同学相继发烧，或家中人相继发烧应考虑流感可能。
Q：孩子这次生病与以往不太一样，病的特别急，烧的特别高，这就是流感吗？
A：这正是流感的特征：
高热：起病急骤，突然发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，３９～４０℃甚至更高，且服用退热剂后退热效果差，呈稽留高热状态。不进行抗流感药物治疗，热程长。
一般状态差，大孩子常诉头痛，全身酸痛，乏力，婴幼儿表现为精神萎靡或异常烦躁。
Q：流感怎么诊断?
A：目前临床可使用快速诊断方法明确流感的诊断：使用专用微生物拭子，将拭子头部深入位于鼻腔根部的鼻咽部，轻转几圈获取标本，或留取患儿鼻涕或鼻冲洗物，将标本送检，约10-15分钟即可得到结果。
这是两个流感检测，上面一个显示流感阴性，下面一个显示流感A（即甲型流感）阳性。
这医院开展较成熟，医院由于病患太多，临床暂未推广此流感快速诊断方法。
流感患儿的血常规的化验常没有特异性表现，白细胞正常、增高、降低的均有，CRP正常或升高。
Q：孩子患了流感就必须吃达菲吗？不是说也可以让孩子扛着自己好吗？
A：如明确诊断流感建议使用达菲。
临床一经诊断，即可使用达菲（罗氏公司制药）治疗，按规定剂量治疗，连服5天。治疗效果显著，常于服药1-2天后体温有明显下降。
不使用达菲也不是不可以，但如果靠自身恢复一般病程常常高热4-5天，体温逐渐消退后会有较长时间的咳嗽，可持续2-3周。期间还可能出现比较严重合并症。
Q：达菲这种药好像有很厉害的副作用吧？
A：临床副作用发生率不高（本院临床使用经验），相对多见的是恶心及呕吐等胃肠症状，其他副反应比较少。
Q：流感怎么预防？
如果现在没有患流感，还可以接种流感疫苗。
其他预防方法：房间开窗通风（每天）、适当户外活动、少去室内的人群密集的公共场合、多饮水、保证休息。即使一个班有三分之一的孩子相继生病，也还有一半多的孩子不患病，这些孩子往往就是这些方面做得好的。
说完了甲流，咱们再来说说我今天刚学习到的“诺如病毒”
前几天新闻报道说，诺如病毒来袭，北京医院挤满上吐下泻的孩子。上海市也进入了病毒性胃肠炎高发期，以诺如病毒感染引起的呕吐腹泻为主。
上海市疾控中心说，从10月开始，诺如病毒已成为本市急性胃肠炎的主要致病病原体，预计这种情况会一直持续到明年4~5月。
诺如病毒具有高度传染性，通常通过被污染的食物或水来传播；和感染者密切接触，手接触被污染的表面后再接触嘴巴，也可能会被感染。
诺如病毒很难被去除，因为它们可以耐受热和冷的温度，也可耐受多数消毒剂。
诺如病毒感染的症状有：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、不适、低热、肌肉疼痛。
如果腹泻几天仍未好转，或严重呕吐、血便、腹痛、脱水，就要去看医生。病毒可以通过检测粪便标本来识别。
诺如病毒感染无特效治疗方法。症状通常持续1~3天，大多数人不用治疗可自行恢复，参考一般腹泻治疗原则处理即可，重要的是补充因呕吐和腹泻丢失的液体，以防止脱水。一些人（特别是婴儿、老人和有潜在疾病的人）会因呕吐和腹泻而导致严重脱水，需要就医。对65岁以下的人，医生可能会建议使用非处方抗腹泻药。
诺如病毒感染通常发生于封闭和拥挤的环境，如医院、学校和游船。
以下措施可防治病毒传播：
1、勤洗手，彻底洗手，特别是上厕所和换尿布后。
2、患者应避免负责制备食物。
3、水果和蔬菜要清洗干净。
4、海鲜要煮熟。
5、小心处理呕吐物和粪便，以防病毒通过空气传播，应该将它们放到塑料垃圾袋里。
6、被污染区域可用含氯漂白剂消毒。注意操作时要戴上手套。
7、患者不应继续上学或上班，特别是不应继续从事需要处理食物的工作，被感染者痊愈后3天内仍可传播病毒。
8、体征和症状结束之前避免旅行。