诺如病毒来袭别慌最紧要做好这四件事
有约君说
“家长你好！近期我市已发生多起‘诺如’病毒引起的聚集性腹泻事件，严重干扰学校正常的生活、教学秩序……”春节假期结束，学生哥开学，本应“解放”的父母们却又慌又烦——诺如病毒频频来捣乱，孩子受罪，学校不断发出警示。医院表示，近期因感染性腹泻前来就诊的患者增加两三成。
广州日报全媒体记者从省疾控中心证实，诺如病毒感染暴发疫情报告数高于去年同期水平；全省社区儿童轮状病毒感染也处于较高水平。专家提醒，按往年情况，疫情高发可能持续到4月初，学校等集体单位尤需严格落实疫情防控措施。然而，市民街坊也不用过分恐慌，专家为您支招四大防病建议，教你抵御“诺如”。
刚开学
学生哥又呕又拉
2月15日，广州市番禺区一所小学开始有学生纷纷身体不适，一般是肚子痛，还有头痛、发烧的。到了16日中午，不适的学生增多，需要向学校请假，由家长带回。据家长群交流，很多班都有学生不舒服请假，“二年3班40多个学生，十几个生了病请假回家；听说其他班更严重，有20多人病了。”家长们反映，不适的学生接回家后，出现拉肚子、呕吐，医院输液补水。
面对家长产生“食物中毒”的怀疑，学校将情况通报给番禺区疾控中心，并紧急启动应急机制。根据学校检查，食堂每天严格按规定消毒，应可排除食物中毒。2月16日根据疾控部门的检查，初步怀疑是诺如病毒感染，幸好出现不适症状的学生多为轻症，具体发病人数待查。该校随后两天停止了学生的大课间活动。
感染性腹泻
占据丙类传染病首位
事实上，不止上述小学有学生“中招”被感染诺如病毒，在番禺区金星学校给家长转发的《广州市番禺区教育局致家长一封信：预防诺如病毒指引》中，明确指出，近期番禺区已经发生多起“诺如”病毒引起的聚集性腹泻事件，称“此病发病急，严重干扰了学校正常的生活与教学秩序”，“预防疾病流行，需要学校与家长共同努力”。
越秀区某中学的班主任王老师表示，每天除了通报作业，现时最重要的是提醒家长注意防范“诺如”，比如多让孩子体育锻炼和活动，提高免疫力；注意穿够衣服，以免着凉感冒，让病毒有机可乘，“才开学三周，已经全面消毒校园、班级3次，累！”
官方的统计数据也显示了加强防范诺如的紧迫性。据国家卫生计生委最新通报的年1月传染病统计，丙类传染病中，包括诺如病毒感染在内的“其他感染性腹泻病”共发病例，高居发病总数第一位；死亡2例，而丙类传染病报告死亡总数不过13例。
广东省的情况又是如何呢？1月全省共报告丙类传染病发病例，死亡1例。报告发病数居前三位的病种为：其它感染性腹泻病、手足口病和流行性感冒，占丙类传染病报告发病总数的94.29％。
省疾控：
诺如疫情报告
高于去年同期
广东省疾控中心传染病预防控制所副所长孙立梅指出，今年以来，省疾控中心陆续接到学校等集体单位诺如病毒感染暴发疫情报告，报告疫情数高于去年同期水平；同时，全省感染性腹泻哨点监测结果显示，社区儿童轮状病毒感染也处于较高水平，“目前，我省正处于诺如病毒和轮状病毒等病毒性感染性腹泻高发季”，按往年经验，高发期可持续至3月底，到4月才可能结束冬春高发期。
对于为何出现一波疫情高发，孙立梅指出，诺如病毒是一种传染性很强的致呕吐和腹泻的肠道病毒，传播途径多样：经被污染的食物、水，近距离接触病例呕吐物和排泄物，或者接触感染者污染的物品等均可传播，加上目前尚无疫苗可预防诺如病毒感染，因此才会冬春季高发。
而在病毒变化上，孙立梅指出，每隔1～2年诺如病毒流行优势株会发生变化，人群对诺如病毒普遍易感，也就是说，哪怕你去年得过诺如，今年的诺如病毒株变异了，一流行，你仍然容易“中招”。
对于不少市民群众关心的问题——是否天气变化导致诺如凶猛，孙立梅表示，这主要体现在突然降温，未做足御寒保暖措施，人体受凉而抵抗力下降，病毒容易入侵机体。而更主要的原因，如果学校等集体单位不能严格落实疫情防控措施，容易出现暴发疫情。
这波感染性腹泻高发潮中，还需要注意的是，轮状病毒容易在社区散居儿童中引起广泛的感染，造成小儿腹泻病。尽管轮状病毒已有疫苗可以预防，由于属于二类自费苗，当前，轮状病毒疫苗免疫覆盖水平还不高。
针对目前病毒性感染性腹泻的流行特点，专家建议，学校、托幼机构等集体单位要严格落实晨检、因病缺勤查因、病例隔离和消毒等措施；学生、儿童及家长等成年人要养成良好的洗手和卫生习惯；不饮用生水，食物一定要加热至熟透方可使用；出现呕吐、腹泻、腹痛等不适，应立即到正规医疗机构就诊。
小心流感
“接班”诺如
发烧，又泻又呕，却不一定是诺如病毒或者轮状病毒。专家提醒注意，冬春季节交替，如果保暖防护不足，还可能惹上流感，出现发烧、咳嗽，头痛等症状，孩子的抵抗力更差一点，也可能诱发呕吐。
据全省流感哨点监测数据显示，今年1月以来，全省流感样病例就诊比例（ILI）为3.23%，比年同期下降17%，较-年同期平均水平下降9%，目前仍在基线之下波动。专家提醒，根据流感历史监测资料分析，每年3~7月份为广东全省流感高发流行期，要小心流感“接班”诺如。
“现阶段我省季节性流感活动水平虽处于流行间期，但随着春节假期结束以及学生正式开学，预计季节性流感活动水平会逐步升高进入活跃期，流感暴发疫情发生风险也会有所增加，特别是学校等集体单位。”孙立梅提醒说。
“流感年年流行，但流感也可能要人命”。专家指出，因为流感可使慢性健康问题恶化，如哮喘患者患流感可致哮喘发作；充血性心力衰竭患者可因流感使病情恶化；还会导致基础疾病的并发症、肺炎和死亡。因此年幼者（尤其是2岁及以下的婴幼儿）、老年人等免疫力较低的人群以及有严重疾病患者，尤其要注意预防流感，谨防流感夺命。
尤其是孕妇及计划在流感季节怀孕的妇女，同样是患流感后并发症发生风险较高的高危人群，孕妇要提防流感，而拟孕者则最好在孕前3个月接种流感疫苗，疫苗不会影响受孕怀胎，但流感病毒却可伤害到胎儿。
病毒凶猛期
四大防病建议
针对当前流行传染性疾病的状况，广东省疾控中心传染病预防控制所副所长孙立梅提供四大简单、有效、易行的防病建议：
1.学校等集体单位应做好晨检、通风、消毒等预防性工作，如发现学生或员工等出现发热、咳嗽或咽痛等流感症状应劝其不上学或不上班，医院就诊。
2.个人日常生活应注意个人卫生，做到勤洗手、勤通风、勤运动；在流感高发季节，应尽量减少到人群密集场所（如医院、商场等）。
3.倡导易感人群（小孩、老人、孕妇、有基础病患者）每年接种一次流感疫苗。
4.注意做好个人及家庭成员的健康监测，如发现有发热、咳嗽、咽痛等流感症状，不要带病上班或上学，主动戴上医院就诊。
针对“诺如”建议1
腹泻致脱水要及时补液
诺如病毒可谓人人易感，而且感染后常常出现急性胃肠炎症状，会恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有的人甚至一天拉肚子4～8次之多，还可能出现发烧、畏寒、头痛、肌肉酸痛等身体不适。
市民对于“诺如”也无须过分恐慌，一般患者靠自身免疫力就能逐渐恢复痊愈，甚至特殊治疗都不用。不过，专家特别提醒，如果老幼感染后上吐下泻，一旦出现脱水症状，即使精神食欲还好，医院口服补液盐；如果症状严重，就要及时输液治疗了。
那么，怎么判断患者是否脱水？就要看情绪上是否烦躁，孩子哭闹时是否眼泪减少，有没有出现眼眶凹陷、口唇和皮肤干燥、小便减少等等症状，如果出现了，就要考虑是脱水导致。
针对“诺如‘建议2:
预防最关键做好四件事
大多数诺如病毒感染的患者是轻症，大多2～3天痊愈，但婴幼儿、老年人等本身抵抗力较差的，感染后可能因脱水发展为重症。对于诺如病毒感染，目前没有疫苗预防，也没有特异性药物，一般只能对症治疗。所以专家指出，还是预防诺如最关键，而预防最有效的就是做好四件事。
第一件事，勤洗手，洗净双手。尤其是在吃饭前、做饭前、上厕所后，一定要用肥皂及清水彻底洗净双手。
第二件事，洗净果蔬。水果、可生吃的蔬菜，在食用之前务必认真清洗干净，建议瓜果最好削皮后吃。
第三件事，煮熟煮透。吃的东西一定要煮熟煮透，特别是生蚝之类的海产品。
第四件事，加强通风。家里、工作场所、集体场所，要常常开窗，保持室内空气流通。
针对”诺如“建议3:
家有“诺如”患者怎么办？
1.给患者独立的饮食用具等生活用品，最好能安排独立的厕所。
2.患者要远离厨房，不要到厨房去晃悠。并且从患病到康复后3天内，都一定不要去做饭或照顾其他患者。
3.患者尽量不要和其他健康的家人近距离接触。
4.患者住所要开窗通风或使用排气扇，保持室内空气流通。
5.患者呕吐或腹泻后，家人要及时清除和处理呕吐物和粪便，并清洗、消毒被污染的地方和物品，消毒可采取含氯消毒液或煮沸等，清理者务必戴口罩、手套，做足个人防护。
文／广州日报全媒体记者何雪华通讯员粤康信
编辑／李津
图
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