轮状病毒疫苗是减毒重组的活性疫苗。现在国内接种的疫苗一般是甜味口服液,不用注射,便于孩子服用。一般服用后的2周产生抗体,四周抗体浓度达到最高峰,对重症腹泻的保护率达到90%。因为由轮状病毒感染所引起的胃肠炎没有特效治疗药物,只能通过对症治疗以缓解症状,所以口服轮状病毒疫苗是预防该疾病最经济、最有效的手段。
症状
1、传播方式
主要经粪—口或口—口传播,亦可通过水源传播或呼吸道传播,成人轮状病毒性腹泻常呈水型暴发流行。由于轮状病毒在环境中比较稳定,不易自然灭亡,也可通过生活接触传播。新生儿轮状病毒感染主要来源于孕产妇感染、医院内感染。医院里可通过护理人员造成轮状病毒感染的传播。
2、潜伏期
轮状病毒腹泻潜伏期一般在3天左右。
3、临床表现
轮状病毒性腹泻从无症状、轻微发病到严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒性腹泻的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻,腹泻物为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭,不含血或黏液。症状可持续3—9天。除胃肠道症状外,近年的研究发现,轮状病毒可引起许多其他疾病,有些病例可出现不同程度肝功能损害,轮状病毒甚至可通过胃肠道屏障造成病毒血症。
口服轮状病毒疫苗
一、接种禁忌症
1、急性传染病或其它严重疾病者。
2、严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用和接受免疫抑制治疗者。
3、一般疾病治疗期、发热者暂缓接种。
二、接种注意事项
1、请勿用热开水送服,以避免影响疫苗免疫效果。
2、疫苗应一次服用完,不要一日分数次服用。
三、接种后可能出现的反应
口服后一般无不良反应,服苗后8小时至72小时内偶有低热、呕吐、腹泻等轻微反应,皆为一过性,无需特殊处理,必要时对症治疗。
四、接种效果
资料表明,服用口服轮状病毒活疫苗有效保护率可达73.72%。口服轮状病毒活疫苗接种后保护期一般为一年,最长不超过一年半,也就是说要避免感染小儿秋季腹泻,最好每年接种一次疫苗。
五、接种后遗症
宝宝服完口服轮状病毒活疫苗出现呕吐,还很可能会出现腹泻的,都是这种疫苗的不良反应。
如果呕吐得厉害,建议暂时禁食一段时间四-六小时,也不可服药,目的是想让胃得到充分的休息而有利于恢复。如果渴得狠了,可以少量喝点生姜红糖水,可以起到温中止呕的作用,如果喝水不吐,可以少量多次的喝水,千万别一次大量喝水,会刺激胃肠再引起呕吐。等孩子不再呕吐了,可以少量多次进食,慢慢增加食量,直到回复正常食量。
如果出现了渴饮、眼窝凹陷、皮肤弹性变差等脱水症状,那是要及时就医的,并输液治疗以补充体液,必要时需要住院治疗。
轮状病毒疫苗副作用
口服此疫苗后不会有严重的副反应,只有个别孩子会出现轻微腹泻、呕吐,2—3天即可消失。对于3岁以下接种的孩子,第1剂使用后5天后,有的会出现有低度发热、食欲不振、躁动及活动力降低等现象;而第2剂则只有轻度发热;到第3剂时这些现象就很少发生了。
轮状病毒疫苗接种的禁忌人群
1、患严重疾病、急性或慢性感染的孩子;
2、患急性传染病及发热的孩子;
3、先天性心血管系统畸形患者,血液系统、肾功能不全患者;
4、严重营养不良,对疫苗中任何成分过敏的孩子;
5、消化道疾患,肠胃功能紊乱的孩子;
6、有免疫缺陷或接受抑制治疗的孩子。
轮状病毒腹泻的预防
1、提倡母乳喂养,适当地添加辅食。
2、养成良好卫生习惯,如食前便后用肥皂洗手,奶瓶食具洗净煮沸后再使用,注意饮水卫生,不喝生水。生吃瓜果要洗净,采用防蝇罩,防止苍蝇、蟑螂叮爬食物。
3、严格执行食品卫生法,对集体儿童单位做好饮食卫生。
4、做好腹泻病人的消毒隔离工作、防止疾病传播。
5、疫苗预防。
除上述一般性措施外,预防轮状病毒性腹泻的最理想的措施是服用RV疫苗,刺激机体产生局部和血清二方面的抗体。从早期的单价口服活疫苗到近年的多价口服活疫苗,对有效防治RV感染性腹泻,取得了伟大成绩。但是,疫苗的研制仍在继续,目前还没有一个世界公认最理想的RV疫苗,发展新一代更高效、更廉价、肠道外接种的疫苗是将来的方向。
6、目前本病无有效的预防药物。
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