病例分享ESD治疗直肠肿块1例术者钟
患者外院肠镜提示直肠肿块，病理提示未发现异形细胞。到我院外科拟行手术治疗，术前考虑病理指证不明确，故到我内镜中心，行ESD大块活检。术中距肛缘8CM可见一2.5CM肿块，给于黏膜下注射生理盐水后，肛侧缘抬举可，给于黏膜切开后，沿固有肌层逐步剥离肿块，在剥离过程中，发现肿块质地偏硬，口侧端抬举不佳，层次不清，似炎性或肿瘤浸润，用海博刀勉强完整切除病变（见上图1-4）。另发现切除的肿块旁，有一黏膜下隆起，亦采用ESD的方法，完整切除该黏膜下肿瘤（见下图5），该肿瘤光滑，界限清楚，质地硬。
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