比轮状更可怕的病毒来了了解这些给娃提前
10W+济南妈妈的幸福根据地
就差你了哟
邦主有话说：冬季来临，很多妈妈开始舒了一口气，因为轮状病毒的传染高发期已过。不过，别松懈，又一种病毒疫情在学校爆发啦！这几年，我们这些科学育儿的妈妈对轮状的症状治疗越来越了解，且随着轮状疫苗的接种，轮状病毒反而慢慢退居二线，今年，另一种病毒开始在肠道里猖獗。截止到邦主今天发稿，全国多个城市的幼儿园已经因爆发诺如疫情而停课。看到疫情爆发四个字，不免内心一紧，诺如疫情来势凶猛，到底这是一种什么病毒，我们应该如何防范？
最近，全国各地的学校都被一种诺如疫情笼罩。光北京市今年进入11月以来，共报道相关疫情18起，13起发生在幼儿园，5起发生在小学（相比年同期增长%），实际情况可能不止于此，弄得家长们人心惶惶。在12月初，更是有一些幼儿园因此停课。
事实上，诺如并不是新出现的病毒，它一直存在。类似轮状病毒，也是一种引起胃肠炎的病毒。年，美国CDC将其列为生物恐怖B类因子（瞬间脑补生物恐怖大片）。
养个娃不容易啊，知识每年都得更新，秋季我们要防轮状病毒，好容易熬过去了。又要开始预防诺如病毒。因为在每年的十一月到第二年的四月份是最容易被它感染。
诺如病毒到底是什么鬼
在妈妈们的江湖中，关于它的传闻很多，比如：
诺如病毒就是轮状病毒；
诺如病毒就是雾霾引起的。
诺如病毒其实就是一种常见的急性肠胃炎病毒，但具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。因此，一旦有一例感染，很容易引起大范围的疫情爆发。也因此美国疾控防疫中心年将其列为生物恐怖B类因子（前述有提到）。
该病毒在全球广泛分布，全年均可发生感染，冬季是高发期。资料显示，在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，可见感染十分普遍。
诺如病毒的症状和轮状病毒感染很像，但它属于杯状病毒，肠道病毒的一种。
●从症状上看，轮状病毒偏重腹泻；而诺如病毒则多导致呕吐，所以也叫“冬季呕吐病”。
●从人群上看，轮状病毒感染多见于婴幼儿；诺如病毒则偏爱大龄儿童和成人。
●从病程上看，轮状病毒感染往往反复7天甚至更多，诺如病毒则平均3~5天就可痊愈。
当然，它和雾霾也并没有什么关系。它比雾霾存在的时间可长多了。
诺如病毒的生存环境
诺如病毒生命力非常顽强：
对于冷、乙醚、酸、热都不是很在乎；
甚至还能和一些消毒液共存；
寿命极长，室温PH2.7环境存活3小时，20%乙醚4℃存活18小时，60℃孵育30分钟仍有感染性，对饮用水中氯浓度耐受（但在处理污水的10MG/L氯浓度被灭活），在物体表面数天或者数周后，仍有致病性，而且还能存在于各种被污染的食物、水源，或者寄生在海产品中（贝类）。
诺如病毒的传染途径
1、食用被诺如病毒污染的食物和饮品（被污染的水源、没有煮熟的食物、海鲜、贝类）
2、接触诺如病毒感染的物体表面，然后手接触到口
3、直接接触到感染者（空气中的飞沫）
诺如病毒以老人和小孩等体质比较弱的人最容易感染。该疾病多发生在学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等，由于共同进餐、使用公共餐具或人群密集而容易集体暴发。不过，85℃的高温即可杀灭诺如病毒。由于抵抗力和免疫力尚低，4-12岁的儿童更容易感染。
说了这么多，越看越揪心，诺如病毒生存能力强传染力极强，感觉娃去哪儿都不安全啊！那就继续仔细看好患病症状和治疗方法吧！
感染诺如病毒的常见症状
诺如病毒的潜伏期多在24~48小时，最短12小时，最长72小时
主要症状为恶心、呕吐、发热、腹泻。
儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4~8次，便样为稀水便或水样便。
其他症状：腹痛、肌肉痛、寒颤、头痛，严重者出现脱水。
诺如病毒的治疗
一直以来，抗诺如病毒都没有特效药和疫苗
好在诺如病程很短，严重病例少，属于自限性疾病，对症治疗就可以，因此不用谈诺如色变。
不过，诺如病毒有时会和轮状病毒合伙攻击小盆友，可能会出现比较重的呕吐、腹泻，家长们需要密切观察病情变化，及时就医！
如果一旦感染诺如病毒，以下治疗是必须的：
呕吐：严重呕吐患儿（喝水都吐），建议短暂禁食水（4-6小时），目前比较常用的药物为昂丹司琼，其他止吐药物目前存在争议。
发热：中低热可以考虑观察，出现高热，可以应用布洛芬、对乙酰氨基酚进行药物降温，前提是给予足够的水分。
腹泻：诺如病毒腹泻不是特别严重，可根据腹泻程度选择用药，针对腹泻的药物有益生菌、抗分泌药物（消旋卡多曲：抑制分泌的作用）、吸附剂（蒙脱石散：能够结合消化道黏液和毒素并减少水分丢失）、锌（改善水和电解质在小肠黏膜的吸收）。
脱水：少数严重病例出现脱水症状，需要进行补液。美国儿科学会、美国疾控中心、世界卫生组织，制定的胃肠炎儿童补液指南基于脱水程度而制定的。呕吐不严重情况下，合并轻-中度脱水，可优先考虑口部补液盐，重度脱水特别是仍无法经口服摄入时，需要进行静脉补充。
谨记：不要陷入治疗误区
抗生素：部分家长认为，只要发烧就是感染，只要感染，就要用抗生素。
NO！诺如病毒肠炎是病毒性感染，为自限病程，抗生素不但不能帮助她缓解症状，反而造成肠道菌群紊乱，加重腹泻。
越吐越喂：当家长看到孩子频繁呕吐，总认为需要口服补充水分。NO！当孩子呕吐频繁时，如果立即摄入水分，会引起进一步呕吐，可能会造成电解质紊乱，需要暂时禁食水，不合并脱水可考虑呕吐缓解后再口服补液，合并中重度脱水，需要静脉补液。
坚决不输液：随着家长对疾病的认识，总认为输液不好，坚决不输液。NO！当孩子出现重度脱水，全身各个脏器细胞会出现脱水，口服无法补充时，必须进行静脉补液。
美国CDC、欧洲儿科胃肠疾病、肝病和营养协会推荐，一旦补液完成，患儿无频繁呕吐，可立即恢复进食（少量多次）。
母乳的孩子给予母乳，如果奶粉喂养，尽量选择无乳糖奶粉，辅食要清淡，并增加食物的水分。
患儿对含高脂和简单的碳水化合物的食物的耐受性，不如那些含复杂碳水化合物、瘦肉、酸奶、水果和蔬菜的食物。因此通常推荐BRAT饮食(即香蕉、米饭、苹果酱和烤面包)，并且限制清流质(如果汁)。
除了需要注意喂养，还需注意肛周皮肤护理：腹泻患儿要注意清理肛周皮肤，并给予油性膏剂，保护肛周皮肤。
除了做好护理，作为家长，必须知道何时去就医，避免耽误病情。
诺如病毒肠炎的预防
疫苗：目前没有有效疫苗，因为诺如病毒家族庞大，而且不断地变异、重组，给疫苗的研制带来了巨大麻烦，我们继续等待研究成功。
隔离：对医院，最成功的预防措施是对患病儿童进行隔离，停止上学。住院儿童症状消失后停止集中照顾或隔离的安全时间尚未确定，一般要求无症状后72小时以上。
洗手：手-粪-口是诺如病毒传播途径，管好手不入口很重要，但是常用的酒精性免洗洗手液对该病毒几乎没有作用，一项研究表明，普通肥皂进行洗手，父母和儿童用肥皂洗手(尤其在换尿布后)，可能会减少病毒的传播，可以降低儿童腹泻发病率达53%。
换尿布：换尿布的地方应与食物准备区分开。换下的尿布应该直接就地处理，并在带出家门之前放入密闭的袋子中。对更换尿布的区域应使用清洁液；合理的选择是在喷雾瓶中准备好的的稀释的家用漂白剂。对于诺如病毒感染者，也需要同样的方法对待呕吐物。
水净化：对来自不安全水源的水和食物进行消毒是预防胃肠炎的一项重要手段。最适宜在家中消毒的方法为将水煮沸10分钟，包括将食物高温煮熟后食用，这也符合中国人的饮食习惯。
●本文部分资料来自大白妈妈订阅号，创始人大白妈妈，携手数百儿科医生、心里咨询师和健康达人，专注于宝宝身心健康发展，给0-6岁儿童家庭提供一个温暖可靠的健康管理平台。
感谢郑州妈妈帮的综合整理
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