在这个天气热的像蒸笼的夏季,
还要忍受急性胃肠炎这个老司机一言不合就开车:
前一天胃口太好吃多了,第二天肚子绞痛浑身发冷;
昨天吃了块冰西瓜,今天上吐下泻;
中午吃了冰箱里的剩菜,半夜抱着马桶生无可恋……
急性肠胃炎毛病虽“小”,但遭罪可不少,治疗预防也很有讲究!
什么是急性胃肠炎?
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。
急性胃肠炎引起的轻型腹泻,一般状况良好,每天大便在10次以下,为黄色或黄绿色,少量黏液或白色皂块,粪质不多,有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻,每天大便数次至数十次。大量水样便,少量黏液,恶心呕吐,食欲低下,有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾,可有腹胀,有全身中毒症状;如不规则低热或高热,烦躁不安进而精神不振,意识蒙眬,甚至昏迷。
急性胃肠炎临床表现
1、全身症状:呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现。
、消化道症状:常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
、体征方面:长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。
需要清楚的是只有呕吐的是急性胃炎,只有腹泻的是急性肠炎,两者兼而有之的才是急性胃肠炎。急性胃肠炎在夏秋两季最常见、发病率最高,通常潜伏期是1~6小时,发病无性别上的差异,老人、小孩因为胃肠功能较弱更容易患病。
一般情况下患者每天腹泻~5次,大便多为水样或蛋花样。病情严重者每天甚至可能腹泻数十次,拉到怀疑人生。除此之外,重度的急性肠胃炎一般会出现一些严重的表现:
1、吐的次数多了,发现口渴得厉害,连皮肤都发干了,那么你可能已经出现脱水了;
、如果出现四肢乏力,甚至喘气呼吸都有点困难了,那就可能电解质失调;
、如果肚子痛加重,肚子胀得鼓鼓的,那就可能是低血钾了;
4、有些人还会伴有低热或高热,昏昏沉沉意识朦胧,甚至会有昏迷的危险。
虽然急性肠胃炎是个“小毛病”,但是真的轻视不得!急性胃肠炎由来
病从口入,大部分急性肠胃炎都是“吃”出来的毛病!1、细菌和毒素的感染:常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见,毒素以金黄色葡萄球菌常见,病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。
、物理化学因素:进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。
有人会问:我和朋友吃的一样的东西,为什么我患上了急性肠胃炎而我朋友没事?
急性胃肠炎与个人抵抗力和肠胃功能也有关系。没对比就没伤害,同样的食物吃下去,抵抗力强、肠胃功能好的可能没啥事,但抵抗力和肠胃功能弱点的就可能“没出息”得了病。
急性胃肠炎易与这些病混淆
1、寄生虫感染:周围血嗜酸粒细胞增多可见于钩虫、血吸虫、绦虫、囊类圆线虫所致的寄生虫病,各有其临床表现。
、胃肠道癌肿与恶性淋巴瘤:也可有周围血嗜酸粒细胞增高,但属继发性,应有癌肿与淋巴瘤的其他表现。
、嗜酸性肉芽肿:主要发生于胃和大肠,小肠呈局限性肿块,病理组织检查为嗜酸性肉芽肿混于结缔组织基质中,过敏史少见,周围血中白细胞数及嗜酸性粒细胞常不增加。
4、嗜酸粒细胞增多症:除周围血嗜酸粒细胞增高外,病变不仅累及肠道,还广泛累及其他实质器官,如脑,心,肺,肾等,其病程短,预后差,常在短期内死亡。
急性胃肠炎的治疗
面对急性胃肠炎怎么办?吃药、输液、灌白开水……这些你想当然的处理方式其实都是不规范的。应对急性肠胃炎,你需要:1、禁食:上吐下泻的状态下,还想着吃香的喝辣的那就是“作死”。一般情况下患者需要改为流质饮食,必要时暂时禁食,以利于胃肠道的功能恢复。
、补液:预防和治疗脱水是治疗急性肠胃炎的重中之重。能口服补液的尽量口服,但并不是指喝白开水,而是喝糖盐水。
喝大量白开水会稀释掉体内的电解质,造成抽筋等“水中毒”的症状。糖盐水一般可用药店卖的补液盐,也可自行配制:白开水ml+蔗糖10g(小勺)+盐1.75克(约铺平啤酒瓶盖的一半)。脱水明显的患者,不要犹豫,去医院及时静脉输液治疗。
、对症下药:腹泻不止可适时使用蒙脱石进行止泻。必要时可注射止吐药、解痉药:如颠茄,1日次。止泻药:如思密达,1日~次。
但需要明白的是,急性肠胃炎的呕吐、腹泻,是人体再正常不过的防御反射。因此,不要太急于服用止吐或者止泻的药物,否则有害物质不能迅速排出体外,而导致毒素吸收入血,那往往让病人更受罪。
4、抗生素使用:如有细菌感染,给予抗生素治疗。但抗生素的使用一定要谨慎,因为急性胃肠炎最容易导致胃肠功能紊乱,不合理不必要地使用抗生素只会加重肠道菌群失调,导致病程病情被人为地延长或加重。
急性胃肠炎的预防
1、避免接触患者的呕吐物、排泄物、体液,如必须接触也应事后充分消毒。
、避免前往胃肠炎暴发疫情地区。
、如不能确定当地饮水的洁净,可饮用瓶装水,或将水沉淀并取其上层水充分烧开后饮用。
4、避免生食。即使在中国南部地区、日本这些有生食鱼贝传统的国家和地区,也应避免生食淡水养殖或捕捞的鱼类和贝类。生食海水鱼贝并不安全,但受感染几率相对较小。
特别注意
1、一旦得了急性胃肠炎,应该尽量卧床休息,并且口服葡萄糖、电解质液以补充体液的丢失。专家指出,脱水是诺如病毒胃肠炎的主要死因,因此,防止脱水是最重要的环节。
对严重病例,尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。补水也要注意,不要一味的喝白开水。最好饮用含适当盐分、水分的电解质水溶液,如果拼命喝白开水恐怕会导致体内电解质不足,引发抽筋现象。
、一般在急性肠胃炎后5~7天内,根据每个患者的不同情况,首先要避免有害因素的侵袭:即戒烟、酒、浓茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物,不暴饮暴食,少服对胃肠有刺激性的药物等。
其次,饮食提倡一日三餐,每顿不可过饱,不主张多餐,以免增加胃的负担。一般先进食比较清淡的流质、半流质,如米汤、粥、新鲜果汁,逐渐增加一些蛋白质食物,但忌油腻、油炸食品,并且在开始进食宜少量,等胃肠道功能恢复后,才能开始正常饮食,并注意休息。
一般来说,急性胃肠炎周期短,症状来得急,痊愈得也快。因此,大家在患有这种疾病后,一定要抓紧时间治疗哦!
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