呕吐腹泻发热,我们怎么办helli
儿科总是“靠天吃饭”，这不，天气刚转凉，门诊上就来了很多呕吐患儿，年龄大约1岁左右，排队挂号区、候诊区和诊室都不断有患儿呕吐，保洁阿姨几乎都要忙不过来了；年龄偏大的孩子还伴有腹痛，大部分孩子呕吐减轻了，随后出现腹泻，部分患儿还有发热、寒战、乏力、头痛和肌肉酸痛等表现。
家长揪心的问
“我的孩子怎么了？”
宝妈
“医生，赶快给我的孩子查查大便和血常规吧！”
检查结果却是-----大便常规正常，血常规白细胞总数、CRP升高，中性粒细胞百分比升高。
“医生，赶快给我宝宝消炎吧，孩子的病拖不得哟！”
家长朋友们，别急，先让微儿科给您科普一下吧！
联系国内同行，多地都出现了疑似病例，有地区疾控中心显示为诺如病毒（Norovirus,NoV）感染。
诺如病毒（Norovirus,NoV），广泛存在于自然界的一种病毒，有较强的传染性。被感染患儿所排出的呕吐物或大便里，可释放出大量的病毒。病毒通过被污染的水、食品和物品进行传播。被NoV病毒感染后，有1~2天的潜伏期，之后出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，有时还伴有发热、头痛和肌肉酸痛等情况。主要感染2岁以内的儿童。
符合以下标准时可初步诊断为NoV病毒感染
◆潜伏期24~48小时；
◆50%以上患儿发生呕吐；
◆病程12~60小时
◆粪便血常规无特殊发现；
◆排除细菌、寄生虫及其他病原感染，尤其是排除了轮状病毒和腺病毒感染的病毒性胃肠炎。
确诊病例除符合临床诊断条件外，在粪便标本或呕吐物中可检测出诺如病毒。
解放军医院儿科曾昭成教授对诺如病毒诊治颇具经验，他把诺如病毒感染的临床特征总结为“一大表现，两大特点，九大症状”：
●“一大表现”：就是血常规表现：白细胞总数、中性粒细胞数升高；
●“两大特点”：有腹痛但没有腹部体征，病程很短仅仅1~3天；
●“九大症状”：即：恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻、全身乏力、肌肉酸痛、寒战、头痛。
根据这些特征，能非常准确判断出诺如病毒感染，并与其它急腹症鉴别。
目前对NoV病毒无特效治疗，以对症治疗为主，一般不需要使用抗生素，其预后良好。脱水是其主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时静脉补液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
对于诺如病毒的预防，搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键。具体可采取以下措施：
▼注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前;
▼做到不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品；
▼选用卫生合格的桶装水，饮用水要煮开才能喝；
▼家中有腹泻病人时，应积极治疗病人，并适当地隔离；
▼孩子如果出现呕吐、腹泻症状，建议暂停上学，在家休息2~3天；
▼有呕吐腹泻症状成人，特别是食品从业人员、或与病人的密切接触者，宜暂停上班，以免把病毒带给更多的人。
参考文献
1.年，中华人民共和国卫生部颁发的《诺如病毒感染性腹泻防治方案（试行）》2.方肇寅.诺如病毒胃肠炎及其防控对策.中华流行病学杂志，（3）:-
关心宝宝健康