冬春开学季这两种病毒易高发,专家支招如何
近期“神兽”归笼，学生们正式开启集体生活。恰逢冬春季节，甲流病毒、诺如病毒易高发，记者从沪上医疗机构获悉，最近甲流病例有所增加、诺如病毒感染病例相对稳定，针对高发春季传染病，专家有的放矢列出预防措施。
预防甲流接种疫苗最有效
医院数据显示：自上周中开始，流感病例有所增加，以托幼机构、学龄期儿童为主，预计下周以后病例数会有所回落。相关负责人表示，往年冬春季都会有流感发病小高峰，一般在12-1月份。去年12月底，新冠疫情感染经历高峰，流感发病小高峰“迟到”。
所谓流感，是由季节性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。目前，能引起流感季节性流行的病毒是甲型流感病毒中的h1n1、h3n2亚型和乙型流感病毒中的victoria、yamagata系。根据中国疾控报告，我国近期报告的主要是甲流。
复旦儿科感染传染科护士长夏爱梅告诉记者，幼儿园、学校是人员集中场所，有限空间内接触频繁，容易造成病毒传播。正因此，每年开学季常常是流感传染病高发期。医院儿科朱艳副主任医师解释，流感潜伏期很短，通常只有1-3天。常见临床表现包括发热、全身酸痛、流涕、咽痛、干咳等；小婴儿可能表现为高烧、烦躁、哭闹增加、吃奶减少。重症流感病例可能出现肺炎、呼吸困难、脑炎、惊厥、休克等，甚至危及生命。
治疗流感有特效药奥司他韦等，抗病毒药物越早介入越好。专家表示，尽管流感是自限性疾病，但早期使用药物能缩短病程、减轻症状、降低中耳炎、肺炎、脑炎、急性细菌感染、中枢神经并发症等风险。
预防流感，保持良好卫生习惯至关重要。朱艳医生介绍：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、手肘等遮住口鼻；勤用肥皂和流动水洗手，尽量避免用手接触眼、鼻、口；保持环境的清洁和通风，家里、教室每天要勤开窗通风，必要时进行消毒；避免与患者接触；日常均衡饮食、合理增减衣物、适量增加户外运动、保证充足休息。
接种流感疫苗是最有效的预防措施。目前可选择的流感四价疫苗，可预防甲流h1n1、h3n2亚型和乙流victoria、yamagata系病毒抗原。每年9-10月份接种流感疫苗，保护效力可维持冬春流感高发季节。除了儿童，老人、孕妇、慢性病患者、医务工作者也是易受流感病毒攻击的对象，推荐上述人群未雨绸缪，优先接种流感疫苗。
专家特别提醒：如出现类流感症状请居家休息、谨慎观察。如病情加重，医院就诊，在医生指导下应用抗流感病毒药物，降低重症风险。
“胃型流感”牢记勤洗手不生食
近日国内各地疾控中心预警春季常见传染病中，除甲流外，诺如病毒、猩红热、手足口病、病毒性腹泻等也在其中。医院感染传染科副主任曾玫介绍：诺如病毒发病急、传播速度快、涉及范围广，是引起儿童和成人感染性腹泻的常见病原体。该病毒暴发常在冬季早春的冷季，又以胃肠道症状为临床表现，临床医生将诺如病毒感染称为“胃型流感”（stomachflu）。
诺如病毒并非新生事物。自上世纪90年代，欧美国家发现诺如病毒是暴发性食源性胃肠炎首要的致病原，变异株通常就会每2-3年出现，还会在全球引起广泛流行。
曾玫告诉记者，诺如病毒主要通过粪-口传播，摄入病毒污染的食物和水很容易感染。由于病毒传染性非常强，摄入少量病毒即可发病，感染后12-72小时即可发病，感染者还会重复感染，在人群中的继发感染率可达30%。
一般来说，婴幼儿患者常伴有呕吐、腹泻，可伴有发热，自然病程约5至7天，大龄儿童和成人患者以呕吐多见，也可伴腹泻，病程短。专家表示，诺如病毒感染后治疗效果好，少数病情较重者如未及时补液，会并发严重脱水，尤以老年人和营养不良儿童为主。轻症患者对症处理后，一般2-3天就会好转，如发烧温度持续不降、呕吐腹泻严重，尤其是发生慢性脱水的患者，医院就诊。
如何预防诺如病毒？首先养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开避免交叉污染、注意饭前便后充分洗手的良好卫生习惯。其次严防“病从口入”。不吃生冷食品、不吃未煮熟煮透的食物，生吃瓜果要洗净，尽量少吃凉拌菜、沙拉，避免去卫生条件差的餐饮机构就餐。一旦发现诺如病毒感染者，应采取相应的接触隔离（尤其是机构人群），避免可能的继发传播。
“市民防疫新科普”由市科委、市卫生健康委共同策划，市科委“科技创新行动计划”科普专项资助。
本文作者：顾泳
题图来源：新华社
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