诺如病毒来势汹汹，宝宝很痛苦儿科专家教
最近在儿科门诊上，经常会遇到腹泻、呕吐、恶性、发热、头痛的患儿，导致孩子这么痛苦的原因，就是“诺如病毒”！
什么是诺如病毒？
诺如病毒是一种肠道病毒，自然界广泛存在，多寄存于人或动物肠道，主要感染对象是儿童。诺如病毒目前已被欧美国家公认为是导致成人病毒性腹泻及急性胃肠炎的首要病因，在儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒。这种病毒可防可治，通过治疗，通常在发病后两三天病情就会好转，不留后遗症。
诊断方法
1、发病时间：潜伏期为24-48小时，一般不超过96小时。
2、病程发展：临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病毒感染性腹泻。成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂，可反复感染。
3、诺如病毒感染检查
实验室检查便常规多无异常，培养无致病菌生长。发病后24-48小时大便做免疫电镜检查，可见病毒颗粒
治疗方法
目前尚无特效的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗，出现呕吐、腹泻主要是靠对症治疗或支持疗法。
1、口服补液盐：轻症患儿口服WHO推荐的口服补液盐。严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
2、日常护理：应注意患者的饮食卫生，多吃新鲜、易消化、含钙高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同时注意患儿的保暖，并少去人群过于集中的公共场所。
3、预防脱水：虽然此病大部分可以自行恢复，但医生提醒，脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
4、营养治疗：腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能，补充维生素和电解质对因治疗，切忌滥用抗生素。
对诺如病毒sayno
1、切断传播途径
病毒性腹泻的主要传播途径为“粪-口”传播，传染源多为轻型病人或无症状携带者，故主要预防措施是做好食品和饮水卫生工作，加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作，积极切断疾病的传染途径。
2、控制传染源
已经发病的学生要隔离治疗，暂停上课，应该在家休息，直到症状消失3天后才回校，以免将疾病传染给同学。对病人、疑似病人的吐泻物和污染过的物品、厕所等进行消毒。
3、避免病从口入
不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品；对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃，饮用水煮开才喝，不要喝生水。
4、彻底煮熟食物
不要吃未经彻底煮熟的食物。在超过摄氏80℃高温环境达30秒，诺如病毒便会死亡。因此，注意彻底煮熟食物，尤其是海产和贝壳类食物，便可预防。
5、健康教育
加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的、半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品。生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。
医院儿科采用中西医结合疗法，对症治疗诺如病毒感染性腹泻，主要在于运脾化湿。
诺如病毒感染性腹泻为急性泄泻，既中医学的暴泻。多以湿盛为主，重在化湿，佐以分利。根据其寒热不同，分别采用温化寒湿与清化湿热之法。有表证亦当先解表或表里同治。常采用参苓白术散加减治疗小儿病毒性肠炎。
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