科普家长们看过来小儿胃肠炎防治指南
万物复苏，春意盎然。春天是一年最美好的季节，也是一些传染病的高发阶段！容易发生流行性感冒、手足口病等疾病，威胁着孩子的健康和生命，希望家长提高警惕，充分重视，有效预防小儿春季流行病！
九堡街道联合九堡卫生院的医师赵娴
将在三月开展多种多样的
春季流行病与传染病防治宣传活动
第二期我们来讲一讲小儿急性肠胃炎的防治
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为什么宝宝比大人更容易得急性胃肠炎？
简单来说，就是由于宝宝小儿机体发育不成熟和小儿机体防御功能差所导致。消化系统：胃酸分泌少、消化酶的活性低，神经系统对胃肠道调节功能较差。血液中和胃肠道的免疫球蛋白，正常肠道菌群不完善，对外界病原菌抵抗力差。正是由于机体不成熟，营养物质相对多，摄食多易胀食，因此宝宝比大人更容易发生急性胃肠炎。
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小儿急性肠胃炎常见原因？
1近期的“头条君”：诺如病毒
诺如病毒，是人类杯状病毒科中诺如病毒属的原型代表株。
诺如病毒感染引起的胃肠炎起病急，传播快，爆发多，临床上以呕吐、腹泻、低程度的发热、腹痛等为主要表现，在儿童以呕吐多见，且该病常在冬春流行。
诺如病毒的传播途径主要以肠道传播为主，也可以通过空气传播。因此接触污染的水源、食物、物品、感染者的呕吐物或粪便，以及直接接触感染者，感染病毒的可能性都大大增加。
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老牌明星：轮状病毒
轮状病毒是一种双链核糖核酸病毒，属于呼肠病毒科。
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病因之一，一年四季均可发病，多在秋冬季流行，因此该病又被称为“秋季腹泻”。
轮状病毒感染引起的临床表现主要为呕吐、腹泻、低程度的发热、腹痛等，其中又以腹泻最为突出，可表现为水样便、蛋花样便，腹泻次数可多达每天10余次甚至20余次，严重的病例甚至可因脱水而导致死亡。
轮状病毒的传播途径与诺如病毒相似，主要以粪-口途径传播，并且有可能经由呼吸路径传播。
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挥之不去，随时而来：细菌感染
引起急性胃肠炎的病原体，还有一个大家族，那就是细菌。
儿童的消化系统发热尚不完善，抵御细菌的能力较弱；儿童的卫生意识不强，容易病从口入；冰箱的低温并不能杀灭细菌，一些刚从冰箱里取出的水果、开封过的奶制品或饮料等，如果处理不当或已变质的话，也是细菌的“绝佳”来源。
细菌感染引起的胃肠炎主要临床表现为呕吐、腹痛、腹泻、发热等，发热时可伴有寒战，而腹泻症状也较为复杂，依菌种的不同而有差异，有的可以引起粘液脓血便，有的可以引起水样泻，大便往往带有腥臭味。
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家长们容易忽略的：吃太多
吃得太多、吃得太杂，也是引起儿童吐泻的一个常见原因之一。儿童的消化功能发育得不如成人的完备，消化能力相对较弱，如果给予太多的食物，或者短时间内给予多种种类的食物，容易造成消化不良，引起呕吐、腹泻等症状。这种情况一般不伴有发热，呕吐物或粪便往往带有酸腐臭味，而且孩子的不适感会在呕吐或腹泻后得到缓解。
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急性胃肠炎的治疗和护理原则？
首先，也是最重要的一条就是饮食调整，让肠胃休息。早期如果患儿呕吐严重，需要予以禁食4-6小时，然后过了4-6小时后予以再评估，可以尝试喂水或者盐水，没有呕吐再给流质饮食（米汤，粥）。在恢复期：容易消化及营养丰富的流质或半流质食物。宜采用少食多餐的方法。
第二，合理使用抗生素。抗生素是一把双刃剑，切忌，一定要遵医嘱服用抗生素。在大部分病毒性胃肠炎的患儿，一般不主张使用抗生素，对症支持治疗就好。但是细菌性侵袭性肠炎的小朋友，不仅要使用抗生素，而且用量要足和疗程都要足。
第三，加强肛周的护理，避免继发。小屁屁的清洗和护理很重要。平时在清洗，擦干小屁股之后需要涂护肤油。最好使用布尿布，并及时清洗污尿布。如果必须使用纸尿裤，需要选择透气、尺寸合适的纸尿裤，适时把尿，大孩子建议定时解小便。
第四，对症支持和纠正水、电解质紊乱。禁食时间大于6小时，为了防止脱水进一步加重，最好静脉补液。还有重度脱水的情况，必须立刻开放静脉，积极补液。
第五，及时复查和随访也是治疗原则的重要的一部分。
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如何预防？
父母和儿童用肥皂洗手（尤其在换尿布后），以及确保进食的食物、饮用水干净。
换尿布的地方应与食物准备区分开。换下的尿布应该直接就地处理，并放入密闭的袋子中。对更换尿布的区域应使用清洁液；合理的选择是在喷雾瓶中准备好的的稀释的家用漂白剂或70%酒精(针对轮状病毒)。
孩子的喂养，八分饱为宜。在孩子舌苔厚、口气重、大便异常时，更需要注意饮食喂养。
小孩活泼好动是天性，他们会出于好奇而把一些东西直接放进嘴里。如果照看不周，可能把一些脏东西吃进肚子。
及时隔离病号。如果孩子出现大于1次的吐泻症状，应当提高警惕，对吐泻物及时处理，并对受污染的场所、物品进行消毒，让孩子在家中休息观察，如病情出现加重、变化，及时就医。
来源丨九堡发布
编辑丨许恬怡、小通
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