手足口病高发期,这些药千万别给孩子吃
现在很多人都知道，普通感冒吃抗生素没用，因为普通感冒是由病毒引起的，抗生素对付不了病毒。
知道了感冒的根源，有人就想：病毒引起的感冒，那吃抗病毒药就行了吧？这个总对症吧？
对于这个问题，十月呵护家庭医生集团的张睿医生要说：抗病毒药物并非万能，都有其适应症及风险。像下面这些抗病毒药物，就常出现滥用的情况。对孩子而言，更是弊大于利。
利巴韦林利巴韦林是儿科常用的抗病毒药物。孩子感冒了给开，得流感了给开，得了最近正高发的手足口病也会开。
看似利巴韦林能治的疾病很多，实际其中的一些使用并不合理。
在美国，利巴韦林只有两种剂型，适用范围也窄。雾化剂型只用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重症下呼吸道感染。注意，不但是重症，还是下呼吸道，而感冒属于上呼吸道感染。
口服剂型要联合干扰素才适用于治疗3岁以上代偿性肝病患者的慢性丙型肝炎。
而世界卫生组织在其发布的《儿童基本药物清单》中则写到：利巴韦林仅用于治疗病毒性出血热。
在我国，《中国药典临床用药须知（年版）》指出：利巴韦林不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。
不对症，是不推荐在孩子感冒时使用利巴韦林的第一个原因；第二个原因是可能发生严重的不良反应。
溶血性贫血。在口服利巴韦林治疗后最初的1~2周内，可能出现血红蛋白下降、红细胞下降、白细胞下降的情况，其中约10%的人会伴随有心肺方面的副作用。如果宝宝有地中海贫血或镰刀细胞性贫血，再服用利巴韦林，就可能引发心肌炎。
生殖毒性。因利巴韦林会引起胎儿畸形或死亡，所以孕妇禁用利巴韦林。另外，母乳妈妈也不能使用利巴韦林，因为少量药物经乳汁排泄，会对孩子造成潜在的危险。
另外，有胰腺炎症或明确有胰腺炎者，以及有心脏病史或明显的心脏病症状者不可使用利巴韦林。
基于以上原因，我不建议在孩子患感冒、流感、手足口病等疾病时常规使用利巴韦林。
因为这些疾病都是可自愈的，没必要使用利巴韦林，不对症不说，还可能有严重的副作用。
磷酸奥司他韦去年流感季时，被列为治疗和预防药物的奥司他韦也跟着火了一把，卖疯了。
很医院就诊，只要有点感冒发烧的症状就会被建议使用该药。实际上，这样的使用并不合理。
奥司他韦只对甲乙型流感有用，对于流感病毒之外的普通感冒和其他病毒感染并没有效果。如果孩子非流感而服用了奥司他韦会增加不良反应发生的风险。
最常见的不良反应是恶心、呕吐等胃肠道反应。此外还有不常见的神经系统不良反应，包括：异常行为、妄想、知觉障碍、谵妄或类谵妄。
即使在流感季，也不推荐孩子一流涕、咳嗽就给喂奥司他韦。应该结合具体情况，如有无流感症状、近期是否有可能被感染的经历等综合判断。
流感和感冒症状的区别
症状
普通感冒
流感
不同
不发烧或低烧，发烧者体温多在39℃以下
发烧，体温可达到39~40℃，且体温上升快，部分孩子服用退烧药后，体温仍不能降至正常值
精神一般尚可
精神萎靡，全身酸痛、乏力
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有的还会出现呕吐、腹痛、腹泻
相同
鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽
如果出现流感症状，或者有可能被感染的经历，又是重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病48h内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。
发病时间超过48h，重症者也可从抗病毒治疗中获益。但是，如果孩子症状已经开始减轻，服用奥司他韦的收益不大，继续留心观察即可。
因为在去年发布的流感诊疗方案中，将奥司他韦列为了可预防流感的药物，一些家长就想着给孩子喂点奥司他韦来预防流感。
但是，药物预防不能代替疫苗接种，只能作为疫苗预防后的补充手段。并且，要用奥司他韦来给孩子预防流感，一般要满足以下条件。
·5岁以下的孩子
·没有接种过流感疫苗，或者疫苗接种不到2周（尚未形成保护）的孩子。
·近期有被感染风险的孩子，如接触过流感患者或疑似流感患者。
有的家长可能会想，我怎么知道孩子有没有接触过流感患者呢？既然奥司他韦能预防，吃一点不是更保险？
大家的心情可以理解，但是，奥司他韦只在服用期间才能起到预防效果，停药后孩子还是有被传染的可能。
流感季一年少说也有两三个月，总不能让孩子连吃2个月的药不是？盲目使用奥司他韦预防，一来孩子要额外承受发生不良反应的风险；二来也可能导致耐药性。以后等孩子真需要用药时，药物起不到应有的作用，才是真误事！
除了上面两种药，家长遇上这两种药物时也要多留神：阿糖腺苷和更昔洛韦。
病毒分为两类：DNA病毒和RNA病毒。阿糖腺苷和更昔洛韦均为抗DNA病毒药物，而儿童常见疾病多是由RNA病毒引起的，如鼻病毒、副流感病毒、合胞病毒、冠状病毒、肠道病毒、轮状病毒等，服用这两种药并不对症。
超症使用这两种药物，不但对病情没有缓解作用，还可能带给孩子更大的伤害。像更昔洛韦，存在白细胞和血小板减少的副作用。
阿糖腺苷的副作用更严重，可引起过敏性休克、呼吸困难等情况。早在年，药监局就发布通告，提示阿糖腺苷的使用风险。
总而言之，每种抗病毒药物都有其适用范围和副作用，不考虑风险和药效就盲目使用，只会给孩子带来伤害！
大多数病毒感染都没有特效的抗病毒药物可以对抗，况且这些病毒感染本就是可自愈的，无需服用抗病毒药物。
比起药物，更值得依靠的是人体自身的免疫能力。大多数病毒感染都有自限性，即可以依靠自身免疫力战胜病毒。免疫力强，不但得病时比别人好得快，而且生病的次数也比别人少。
想想那些全班都病倒了，却仍活蹦乱跳的孩子，羡不羡慕？
那怎么做才能提高孩子免疫力呢？
一靠平时功。从日常饮食、锻炼、卫生习惯等各个方面入手。这个说来容易，做起来却最难。因为内容琐碎，家长容易忽略，也不知道具体怎么做。
在这方面，我们会定期随访签约十月呵护家庭医生的宝妈，根据孩子近期的健康状况，从饮食、锻炼、卫生等方面入手，制定便于操作的方案，纠正宝妈不利于提高孩子免疫力的养育行为，像总以为喝粥更养胃。从日常入手，全面提高孩子免疫力，让他少生病。
二靠病时不犯错。孩子生病时，一次两次滥用药物，损害看不出。但长此以往，免疫力就会遭到损害。这也是十月呵护家庭医生始终坚持合理用药的原因，因为我们想要的，是孩子长久的健康。
为了让更多孩子的免疫力不因滥用药物而受损。我们在5月23日19点推出免费公益课，到时我会跟大家分享以下内容：
常见的感冒药物分类
对症治疗感冒药物的疗效和危害
病毒性感冒要用抗病毒药物吗
中成药制剂隐含的风险
用学到的知识，给宝宝最好的保护。长按