作者:首都医科医院刘凤奎,北京市通州区西集社区卫生服务中心张雪蕾,北京市西城区陶然亭社区卫生服务中心孙卫莉、李鹏
年,幽门螺杆菌(H.pylori)首次从慢性胃炎和消化性溃疡患者的胃黏膜活体组织中培养出来,所以说幽门螺杆菌感染是一种消化系统疾病这是显而易见的。但是,其实幽门螺杆菌不仅与消化系统疾病相关,它还与人体其他多个系统和疾病都相关。
胃炎在慢性活动性胃炎患者中,H.pylori检出率为95%~%。
消化性溃疡有人认为“没有H.pylori感染就没有消化性溃疡”。H.pylori在十二指肠溃疡患者中检出率为85%~95%,胃溃疡患者中为70%~80%。H.pylori感染是消化性溃疡复发的主要原因,只有根除H.pylori之后才能减少或预防溃疡复发而达到治愈本病的目的。
胃恶性肿瘤H.pylori持续感染可引起浅表性胃炎,继而发展成胃癌的前期病变——萎缩性胃炎、肠上皮化生和非典型增生。
有研究显示,重度H.pylori相关性胃炎与非贲门部胃腺癌密切相关;胃癌发生与H.pylori感染率呈明显正相关,H.pylori感染者胃癌风险显著升高,H.pylori在胃癌患者中检出率为80%。年,世界卫生组织的国际癌症研究机构将H.pylori感染列入胃癌的Ⅰ类致癌因素。
H.pylori感染率在胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者中达85%~90%。
口腔H.pylori感染与牙周疾病有关。口腔可能是H.pylori的第二居留地及H.pylori根除失败或再感染的重要原因。
甲状腺H.pylori感染还可能与甲状腺炎有关。
呼吸系统流行病研究发现变应性哮喘的发病率和H.pylori感染率呈负相关。提示H.pylori感染对变应性哮喘的发生具有预防作用。
血液系统很多研究证实,H.pylori感染与不明原因的缺铁性贫血相关。
血型医院研究证明了不同ABO血型对H.pylori的感染几率存在差异,其中A型血个体的易感性较高。A型血H.pylori感染者更易贫血。
皮肤病H.pylori感染可能与慢性荨麻疹、表皮瘙痒、多形性红斑、酒糟鼻等多种皮肤病有关。
循环系统研究提示,细胞毒素相关基因A(CagA)阳性的H.pylori毒力株感染可能是动脉粥样硬化发生的独立危险因素。
胰腺H.pylori感染可能与糖尿病有关。此外,H.pylori感染还被认为是特发性胰腺炎病因之一。
来源:《全科医学周刊》.10.13