广科资讯诺瓦克病毒诺如病毒感染及

诺瓦克病毒(NorwalkViruses,NV)是人类杯状病毒科(HumanCalicivirus,HuCV)中诺如病毒(Norovirus,NV)属的原型代表株,是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。

诺瓦克病毒最早是从年在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离的病原。

此后,世界各地陆续自胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒样颗粒,均以发现地点命名。该病毒曾被称为小圆结构病毒,后称为诺瓦克样病毒,直至年8月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒。诺如病毒与在日本发现的札幌样病毒,现在的正式名称为札如病毒,合称为人类杯状病毒。年我国从报道第1例NV感染起,陆续对山西、北京、安徽、福州、武汉、广州等地区NV感染暴发进行调查,结果证明NV感染在我国是普遍存在的。

一张图读懂“诺如病毒性肠胃炎

诺如病毒感染全年均有流行,感染对象主要是成人和学龄儿童,主要分布在学校、家庭、医院、军队、幼儿园和旅游区等,多在集体机构以暴发形式出现,~年美国CDC接报起暴发,其中起发生在饭店,医院,42起在学校和托幼机构,69起在度假场所和游船上。

传播方式

粪-口途径是诺如病毒感染的主要传播方式,也可以通过污染的水源、食物和物品和空气等传播。

由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶,与病人接触可传染。隐性感染者及健康携带者均可为传染源,病人的呕吐物和粪便在自然界中污染水或间接污染食品,很容易造成暴发。暴发期间空气和污染物也是不容忽视的传播媒介。暴发中涉及的食物广泛,以贝类、沙拉、三明治、蛋糕、冰霜、冰块、饮水和木莓等直接食用品为主,其中贝类很可能来自污染水域,NV可以在贝类生物体内累积,而且用消灭大肠杆菌的方法不能净化,木莓也因污水浇灌而遭污染。

潜伏期

诺如病毒感染后潜伏期多在24~48h,少数在18~72h。发病突然,引起的症状主要是急性胃肠炎的表现,如恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻。部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。症状通常持续1-2天。普遍感到病情严重,一日多次剧烈呕吐。症状一般摄入病毒后24-48小时出现,但是暴露后12小时也可能出现症状。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者,但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。

治疗

本病为自限性疾病,通常患者病程在48~72h,有的则更短。目前尚无特效的抗病毒药物,不需用抗菌素,预后良好。治疗主要是对症治疗或支持治疗。脱水是NLV腹泻致死的主要死因,故对严重病例,尤其是幼儿及体弱者应及时输液、纠正水、电解质、酸碱平衡失调,或口服世界卫生组织推荐的口服补液盐。食物和饮料很容易被诺如病毒污染,因为病毒很小,而且摄入不到个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染,或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖,但是一旦存在食品或水中,就能引起疾病。因此,把住“病从口入”这一关对本病的预防至关重要。许多卫生部门要求感染诺如病毒的食品加工者、健康工作者康复2-3天后开始工作。

但病毒在康复2-3天后的病人大便中仍存在,使用洗手间后洗手和加工食物之前洗手对预防病毒扩散很重要。

因此,平时养成良好的手卫生习惯,特别是在流行期间更应格外注意手卫生能有效地预防诺如病毒感染。

此外,还应注意尽量避免生食、冷食。







































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