胸外科成功开展腹腔镜辅助食管癌切除胃食
我院胸外科李兴技术团队于-03-29成功独立开展腹腔镜辅助食管癌切除、胃食管右胸吻合术。
（一）病例简介患者老年男性，73岁，高血压病史20余年；诊断食管中下段癌
（二）辅助检查1.胃镜病理诊断：中分化鳞状细胞癌；
2.内镜诊断：1）食管癌2）慢性非萎缩性胃炎
3.胸部+上腹部强化CT：未见明显异常
4.心电图：正常范围心电图。
5.心脏彩超示：主动脉瓣钙化6.上消化道造影示：食管中下段Ca表现。7.泌尿系+颈部B超：未见明显异常。8.肺功能测定：小气道阻力增加
(三）手术方式腹腔镜辅助食管癌切除、胃食管右胸吻合术
简要手术步骤介绍1.全麻后，平卧位，脐下建立气腹，置入腹腔镜，上腹部置4个操作孔（1个10mm主操作孔，4个5mm副操作孔），在超声刀下游离、解剖、结扎、切断胃结肠韧带、脾胃韧带、肝胃韧带等胃周围韧带，保留胃右及胃网膜右血管，游离解剖胃左血管，并予以Hem-o-lock处理胃左血管，断胃膈韧带，游离腹段食管。
2.左侧卧位，右侧进胸，游离食管上至右胸廓顶部，下至膈肌角，清扫纵隔淋巴结，在肿瘤上方6cm断食管，置吻合器底座，自食管裂孔将胃牵引至胸腔，沿预定切线，用闭合器闭合胃小弯及贲门，胃呈“管状”，将残胃高点与食管行器械吻合术，放置胃管及营养管。
手术医师：李兴副主任医师、张贵斋主任医师、张景顺主治医师、王增元住院医师
麻醉医师：杨诚住院医师闫梅雨科长
该术式优点：腹部仅几个小孔，不开刀，就能将胃部游离，不打开膈肌，术后减少膈肌出血，减少手术刀口，减少术后病人疼痛，在电视腹腔镜下操作更利于解剖，清扫更彻底。
意义：该手术操作方式成功开展，标志我院胸外科食管微创水平更进一步；标志我院胸外科食管微创技术水平达到市级三甲以上甚至省级先进水平。
特别感谢：麻醉科、手术室、ICU、消化内科等兄弟科室及八病区护理人员,感谢大家的通力合作！！
专家名片Expert李兴，胸外科副主任，主任医师，先医院、首都医科医院心胸外科进修学习，在广州医院腹腔镜、胸腔镜学习班学习。擅长外科常见病、多发病、急重症及疑难病的诊治，尤其擅长胸外伤、气胸、血胸、脓胸、胸壁结核、膈疝、食管裂孔疝、贲门失弛症、贲门癌、食管癌、肺癌及纵隔肿瘤的手术治疗。
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医师简介张景顺，胸外科主治医师，毕业于河北医科大学临床医学系，学士学位，年8月-年8医院胸外科进修学习一年，擅长气胸肺大泡、肺良恶性肿瘤、食管良恶性肿瘤、贲门癌、贲门失驰缓症、漏斗胸、纵膈肿瘤、重症肌无力等疾病的电视胸腹腔镜微创手术治疗、常规手术治疗及术后综合治疗；以及胸部外伤，外科常见、多发病的外科手术治疗！
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