宝宝秋季腹泻,都是轮状病毒惹的祸

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轮状病毒,因在电子显微镜下的外形貌似车轮,故称之。病毒主要侵犯婴幼儿,婴幼儿一旦被其侵犯后,初期会出现轻度上呼吸道症状,很快就会引起呕吐和急性腹泻,以急性水样便为特征,因此常常会导致脱水。

轮状病毒性胃肠炎

轮状病毒引起的胃肠炎,常发生于秋冬季节(10月-次年2月),所以过去被称为「秋季腹泻」。轮状病毒性胃肠炎的好发年龄为6个月至2岁的婴儿,4岁以上比较少见。

怎样确定孩子患了轮状病毒性胃肠炎?

通过大便轮状病毒抗原检测,能够快速测定是否轮状病毒感染。检测要求家长在孩子腹泻后,将大便标本留在干净的塑料瓶内或保鲜膜内,在婴幼儿排便后2医院化验室进行检测。

轮状病毒性胃肠炎有哪些表现?

患轮状病毒性胃肠炎时,孩子会发热、呕吐,大便呈稀水样,也可形容为「蛋花汤」样。轮状病毒性胃肠炎初期,孩子以发热和呕吐为主,呕吐期间,进食液体比较困难,家长应该尽可能保持孩子处于安静状态,尽可能减少呕吐次数。同时,诱导排便也是制止呕吐的有效方法。早些排出胃肠内的毒素,还有利于疾病的早期恢复。

轮状病毒最大的危害——脱水

轮状病毒性胃肠炎的病程在5-7天,对婴幼儿造成的危害就是呕吐以及腹泻后的脱水。脱水指的不仅仅是水分丢失,同时还有电解质的丢失。

问题有多严重?

轮状病毒胃肠炎来势凶猛,它损伤小肠黏膜的速度极快,可致小肠黏膜吸收水分明显减少,同时导致乳糖消化障碍,增加肠内渗透压,致体内大量水分进入肠道,最终导致大量含有电解质的水分快速丢失,引起脱水。严重脱水可造成大脑等器官损伤,甚至危及生命。

家长该怎么办?

腹泻期间,家长应给孩子服米汤、苹果汁等含有糖、盐、水分的混合液体。从严格标准来说,药房能够买到的含有电解质的「口服补液盐」是最佳选择,液体中含有的葡萄糖、钠和钾以及水分,可有效预防和治疗轻度脱水。使用时按照说明书上的稀释方法,少量多次喂服,既可预防脱水,又可治疗轻中度脱水。另外,家庭治疗中,在尽可能进水情况下,如果孩子4小时内仍没有排尿,甚至出现哭时少泪、口腔干燥等情况,医院就诊,通过静脉输液纠正脱水。

轮状病毒感染要用抗生素吗?

有些家长一听孩子是「秋季腹泻」或「轮状病毒性胃肠炎」,立刻给孩子用抗生素。但实际上,轮状病毒胃肠炎是典型病毒感染,理论上没有必要使用抗生素。轮状病毒可侵犯小肠黏膜,造成黏膜损伤,所以,大便常规检查除可查出轮状病毒抗原阳性外,有可能会发现少量白细胞和红细胞(10个/高倍视野)。不要因大便中发现少量白细胞和红细胞就用抗生素,以免造成轮状病毒感染基础上又出现抗生素相关性腹泻,使病程延长。抗生素只针对细菌或一些特殊微生物感染,绝对不能杀灭病毒。大量、频繁的抗生素应用会导致孩子肠道内正常菌群破坏增多,肠道屏障完整性受到损害。

口服轮状病毒的克星——口服轮状病毒活疫苗

轮状病毒疫苗是减毒重组的活性疫苗。现在国内接种的疫苗一般是甜味口服液,不用注射,便于孩子服用。一般服用后的2周产生抗体,四周抗体浓度达到最高峰,对重症腹泻的保护率达到90%。因为由轮状病毒感染所引起的胃肠炎没有特效治疗药物,只能通过对症治疗以缓解症状,所以口服轮状病毒疫苗是预防该疾病最经济、最有效的手段。

接种对象

主要为6个月-5岁婴幼儿。该疫苗口服免疫后,可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力,用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。

禁忌症

1、急性传染病或其它严重疾病者。

2、严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用和接受免疫抑制治疗者。

3、一般疾病治疗期、发热者暂缓接种。

如何预防

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除了接种轮状病毒疫苗,推行母乳喂养,维持孩子营养平衡,做好饮食卫生,让孩子勤洗手也是预防孩子腹泻的主要方法。因为轮状病毒属肠道病毒是经粪-口途径传播的,若接触了感染轮状病毒的人,或者是感染轮状病毒的人接触过的物体,就可能会感染此病毒。因此,家长平时要给宝宝饭前、便后勤洗手,不吃生冷食物,并定期给宝宝的餐具、玩具消毒。在疾病流行的季节,尽量避免让自己的宝宝和别的宝宝你吃一口、我吃一口地分享食物,因为这样更容易使宝宝感染轮状病毒。另外,家长还要注意宝宝尿布的卫生,要避免使用公共的换尿布台,不得已使用时,在给宝宝换尿布前,要用酒精湿巾对尿布台进行消毒。

来源:丁香医生

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