山东白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/171107/5824581.html张××,男,40岁。主诉:发作性胃脘部疼痛5年余。现病史:患者于5年前无明显诱因而出现胃脘部疼痛,食欲不振,曾多次就医,诊断不详。曾服用过三九胃泰、复方铝酸铋(胃必治)等多种胃药,但病情时轻时重。曾做胃镜检查诊断为萎缩性胃炎,服用多种药物无效。现症:胃脘痞满疼痛,食欲不振,食后腹胀,面色苍白,神疲乏力,口干思饮,舌质红,有瘀斑,无苔,脉细。诊断:胃脘痛(胃阴不足,气血双亏,瘀血内阻)。治则:滋阴养胃,益气养血,活血化瘀。方药:养胃汤合血府逐瘀汤加减。方药:沙参15g,麦冬15g,生地黄15g,当归15g,枸杞子15g,川楝子15g,党参15g,陈皮15g,白芍15g,桃仁15g,红花15g,赤芍15g,丹参30g,枳实15g,焦三仙各25g,炙甘草10g。水煎服,每日2次。二诊:患者服上方6剂后,胃脘疼痛、痞满减轻,食欲增加,但食后仍有腹胀,说明胃气初复,脾气未健,上方中加炒白术15g,茯苓15g。三诊:患者服上方6剂后,诸症均减,但仍有面色不华,肢软乏力,舌红少苔,脉沉细。此为胃中津液渐生,但气血仍不足,故改为补气养血为主,兼以化瘀,方药:生黄芪30g,党参15g,当归15g,川芎15g,赤芍15g,生地黄15g,乌梅10g,桃仁15g,丹参30g,焦三仙各25g,甘草10g。四诊:患者服上方12剂后,诸症消失而停药。年底随访,胃脘痛未复发,身体健康。医案出处:许增喜
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